护理风险评估分数进行晨会交班对降低护理风险的临床观察

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1、护理风险评估分数进行晨会交班对降低护理风险的临床观侯海玲(屮国屮医科学院望京医院肾病科100000}【摘要】目的：分析护理风险评估分数在晨会上交班对降低跌倒等护理风险的影响。方法：选择2012年2月到2012年10月我院肾病内分泌糖尿病科住院患者300例作为对照组，另选择2012年11月-2013年6月肾病内分泌糖鉍病科住院患者300例作为干预组。调查对照组患者发生跌倒、阶床等意外事件的次数，根据患者发生意外的原因制定“肾病内分泌糖尿病科住院患者风险评估表”，并采用此表对干预组患者进行风险评估，对有发生意外事件发生风险的患者采取有针对性的护理

2、措施降低意外事件的发生率。结果：干预组患者跌倒、坠床的发生率为3.0%,低于对照组的7.0%,差异具有统计学意义(p<0.05)；另外，干预组患者对护理工作的满意度为97.7%,明显高于对照组的86.0%,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。结论：对肾病内分泌糖鉍病科住院患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据评估结果进行相关的护理，对减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生率有一定的积极意义【关键词】风险评估表；肾病内分泌糖鉍病科；护理临床护理风险是指患者在诊疗护理过程屮出现的一系列不安全事件［1］。护理安全是护理管理的重要内容之一，是

3、为患者提供高品质护理的根本要求［2］。任何一个护理环节的失误都将会影响整体护理质量，直接关系到患者的生命安全及生存质量。住院患者由于各种原因而出现跌倒、坠床等现象，对患者的生命安全及疾病恢复有严重的影响，所以根据患者的病情进行风险评估，并将评估结果在晨会上交班，提醒当班护士对有跌倒、坠床等风险的患者进行预防性的巡视及护理，对于减少此类风险具有一定的积极意义［3］。本人以所在医院肾病内分泌糖尿病科患者为研究对象，就护理风险评估分数在晨会上交班对降低跌倒等护理风险的应用效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月到2012年10月肾

4、病内分泌糖尿病科住院患者300例作为对照组，另选择2012年11月-2013年6月肾病内分泌糖尿病科住院患者300例作为干预组。其中对照组男178例，女122例，年龄43-82岁，平均(65.5士9.2)岁；干预组男182例，女118例，平均39-83岁，平均(68.1士10.5)岁。两组患者在性别、年龄、临床诊断及疾病严重程度等方面差异无统计学意义(p>0.05),具冇可比性。1.2方法采用冋顾性调查方法对对照组患者的病历及护理记录进行分析，调查患者在住院期间发生跌倒、坠床等意外事件的次数，分析患者发生跌倒、坠床的原因，根据患者发生意

5、外的原因制定“肾病内分泌糖尿病科住院患者风险评估表”(见表1＞，然后采用此表对干预组患者进行评估，对有意外事件发生风险的患者，在晨会上进行重点交班，引起当班护士的重视，在临床护理中有针对性的加以预防及护理，从而降低不良事件的发生几率。对于评估分数在0-4分的患者，应加强患者的安全意识教育：叮嘱其在日常活动(如洗漱、如厕、沐浴等)中注意安全，可使用拐杖等辅助器械预防跌倒；向患者告知其所服用药物及采用护理操作的作用及注意事项；告知患者若感到不适，立即喊人或按床头呼叫器；评估分数在5-9分的患者，应加强巡视，加强患者的安全意识，部分日常生活需他人协

6、助完成(如沐浴、如厕)；向患者告知其所服用药物及采用护理操作的作用及注意事项；告知患者如感到不适应立即喊人或按床头呼叫器，另外，注意去除环境中的一些不安全因素，如地上有水、障碍物较多等；评估分数大于9分的患者，若患者意识清醒则进行安全教育，告知用药及护理操作的作用及注意事项；安排专人陪护，帮助患者完成日常生活活动，使用床档，防止坠床，意识比较清醒者可下床活动，但起身、下床及走路动作宜慢，以防跌倒［4-6］。表1患者护理风险评表姓名床号性别年龄住院号、患者跌倒/坠床风险评估:注：1、新入院、转科的患者年龄≥65岁、危重、一级护理患者、大手

7、术当日需要进行评估；患者跌倒/坠床相关因素发生变化吋随时评估。总分≥2分为跌倒/坠床高危患者。1.3观察指标比较两组患者跌倒、坠床的发生次数及患者对护理工作的满意度。1.4统计学方法采用SPSS17.0录入数据并进行统计学分析，数据采用例数(n)、百分数(%)来表示，两组患者跌倒、坠床次数比较比较采用χ2检验，患者对护理工作的满意度采用Wilcoxon秩和检验。2结果2.1两组患者发生跌倒、坠床等意外事件次数的比较(表2)表2两组患者发生跌倒、坠床等意外事件次数的比较注：Z=-10.781,p=0.0003讨论肾病内分泌糖尿病科

8、住院患者由于种种原因常常出现跌倒、坠床等意外事件，对患者的生命安全及疾病恢复有一定的消极影响，所以应对有意外事件发生风险的患者给予更多的关注，冇意识的提高患者的预防