儿科护理应急预案规范流程

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1、儿内科•坠床的应急预案规范流程发现页嘱处理错误向家属交待病情，争取取得家属理解。L1.如耒执行，立即更正。2.如已执行，立即停止用药，及时观察患儿病情变化。3.按要求保留用药。L4.对家属进行恰当的解释。遵医嘱川药、处置。做好护理记录。对家屈进行恰当的解释。患儿家属有异议时，指导护士按照有关稈序对相关用药及用具进行封存。做好特殊记录（发生原因、川药匹号及处理过程）。发现输血反应立即停止输血1.遵保嘱停止输血或保附静脉通路，更换输液器，改用生理盐水。2.按要求保留患儿血袋及相关用品。查找原因。1.遵医嘱用药。观察病情2.做好护理记录。▼通知护士长厂1.必要时通知血库。2.患儿家

2、屈有异议时，指导护士按照有关程序对输血器具进行封存。-3.做好特殊记录（发生原因、所川血型及处理过程）。7.1.2.3.4.5.6.头痛、与进食无关的呕吐、视觉异常、血床升高、意识障碍。立即通知医生。迅速建立静脉通路——（遵医嘱应用片露醇、咲塞米、肾上腺皮质激素等）。吸氧。遵供嘱给镇静、止惊药。备好急救用品——（吸痰器、开口器、气管插管用具等）。保持呼吸道通畅。（1）去枕平卧，偏一侧。（2）清楚口鼻内异物，口置牙热或口咽通气道。（3）舌后坠时，用舌钳拉出。维持正常体温——发热者予药物、物理降温。1.2.3.4.5.7.保持呼吸道通畅。（1）清楚口、鼻气管内分泌物，口内置牙垫或

3、口咽通气道。（2）去枕平卧，抬高下颌。备好急救用品——（吸痰器、开口器、气管插管用具等）。合理给氧。（1）温水湿化给氧。（2）氧流暈通常为0.5~2L/min,缺氧严亜时可提高流暈，但纯氧吸入持续吋间不宜超过4~6小吋，以防氧中毒。人工辅助呼吸——（口对口人工呼吸、简易呼吸器、机械通气）。建立静脉通路。（1）遵医嘱用药，维持心、脑、肾等重耍脏器功能，保持呼吸道通畅。（2）输液前采静脉血标本，查肾功能、电解质等。釆动脉血——行血气分析。1.保持呼吸道通畅。(1)去枕平卧，偏一侧。(2)淸除口鼻内异物，口置牙垫或咽通气道。(3)舌后坠时，川舌钳拉出。2.备好急救用品——吸痰器、开

4、口器、气管插管用具等。3.防止外伤。(1)垫牙垫，防止舌咬伤。(2)上床档，防止坠床。(3)移开硬物，防止碰伤。观察意识、生命体征，注意体温变化等。4.建立静脉通路■遵原嘱应川地酋泮、廿露醇、退热药等。1.立即通知主管医牛，备好抢救物品及药品。2.迅速婕立两条静脉通路——遵洪嘱补液、给药、纠正水电解质紊乱和酸中毒，同时釆血急查血常规、肾功能、电解质等。3.专人看护，密切监测生命体征，观察病情变化。4.吸氧、保暖，平卧位。5.静脉补充能量及营养。6.监测体温，发热时遵医嘱药物降温或（和）物理降温。7.遵医嘱应用抗牛素。2.3.4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.&6.保持呼

5、吸道通畅。(1)清楚呼吸道分泌物。(2)去枕平卧，抬高下颌角，避免舌后坠。人工辅助呼吸一一口対口人工呼吸、简易呼吸器、机械通气。胸外心脏按压。建立静脉通路——遵医嘱用药物。电除颤。脑复苏。备好抢救药车。作好记录。监测生命体征。注意神志、瞳孔等病情变化。加强呼吸道管理。维持正常体温，高热者给沖降温，体温过低者适当保温。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。关心患儿，理解家长，做好解释工作。1.立即通知主管医生，备好抢救物品及药品。2.迅速建立两条静脉通路——遵医嘱输液、给药，同时采血急查血常规、血型、凝血时间、交叉配血、输血。3.专人看护，密切监测牛命体征，观察病情变化。4.吸氧、保

6、暖，绝对卧床，平卧位或头低位。5.迅速做好术前准备。儿内科•急性出血性坏死性肠炎中毒性休克的应急预案规范流程1.立即通知主管医生，备好抢救物品及药品。2.迅速建立两条静脉通路一一遵医嘱补液、给药、纠止水电解质紊乱和酸中毒，同时采血急查血常规、血•型、凝血时间、交叉配血。3.专人看护，密切监测生命体征，观察病情变化，正确留取便木小彳丈O4.吸氧、保暖，平卧位。5.立即禁食，静脉补充能量及营养。6.监测体温，发热时遵医嘱约物降温或（和）物理降温。7.迅速做好术前准备。