护理规范应急预案

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1、护理应急预案一、住院病人安全的应急预案和处理流程1-5（一）住院患者发生躁动时的应急预案和处理流程1（二）住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程……2（三）患者及家属烫伤的应急预案和处理流程3（四）发生住院患者走失的应急预案和处理流程3（五）住院患者发生自杀倾向、自杀的应急预案和处理流程4（六）导管脱落的应急预案和处理流程5二、患者发生病情突变的应急预案和处理流程6-8（一）住院患者发生猝死的应急预案和处理流程6（二）住院患者发生误吸的应急预案和处理流程6（三）药物引起的过敏性休克的应急预案（四）患者发生空

2、气栓塞的应急预案8三、用药安全方面的应急预案和处理流程9-11（一）应用化疗药物出现外渗的应急预案和处理流程……9（二）护理用药错误应急预案及处理流程10（三）住院患者发生输血、输液反应时的应急预案和处理流11四、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案和处理流12（一）封存患者病历前的应急预案和处理流程12（二）封存反应标本的应急预案及和理流程12五、吸氧过程中中心供氧装置出现故障的应急预案和处理流程12六、停电或突然停电的应急预案和处理流程13七、停水和突然停水的应急预案和处理流程13八、消防紧急疏散患者的应急

3、预案和处理流程14护理应急预案(-)住院患者发生躁动时的应急预案【应急预案】1.护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。2.密切观察患者病情，注意观察意识及牛•命体征的变化，保持呼吸道通畅。3.在监护病房的患者，耍有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。4.对麻醉恢复期出现躁动的患者，和家属进行沟通，以减少他们的紧张心理，取得合作。5.病情逐渐加重引起躁动的患者，护理人员及吋通知医生，釆収措施控制病情。6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

4、7.对患者加强牛活护理，增加舒适度，减少不良因索对患者的刺激。&注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。9.如患者出现意识模糊或冇异常者护理人员要给加床扌当，按时巡视，以免躁动时患者发生坠床。10.护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者是肢体颜色。【处理流程】发牛躁动寻找原因，通知医生专人看护，加用床扌肖严密观察牛•命体征的变化，皮肤情况按医嘱给予处理，安抚患者及家属记录交班【跌倒应急预案】1.当患者突然摔倒时，护上立即到患者身边，检查患者摔伤情况

5、；通知医牛判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。2.对疑冇骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床；通知医生进行检杳，必要时遵医嘱行X光检杳及其他治疗。3.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及牛命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等牛命体征的变化情况，通知医牛，迅速采取相应的急救措施。4.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量5.血压、脉搏，根据

6、病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，-•无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再有医生酌情进行伤口清创缝合。创面较人，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。7.每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真交班。&向患者了解当时摔倒的悄景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的白我防范意识，尽可能避免再次摔伤。9.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。【坠床应急预案】1.对于意

7、识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约朿，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讣护士帮助。4.对于冇可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信息灯告诉医务人员，给予必耍的处理措施。6.一口患者不慎发住坠床时，

8、护士应立即到患者身边，通知医牛检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤惜况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。7.配合医牛对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。&每30分钟巡视患者一次，宜至病情稳定。巡视屮严密观察病情变化，发现变化，及时向医生汇报。9.及吋、正确记录病情变化，认真做好交接班。（三）住院患者及家属烫伤的应急预案和处理流程【应急预案】