护理应急预案护理应急预案护理应急预案摔伤的应急预案

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1、护理应急预案及程序突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%,急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同

2、时请旁边的患者或家屈帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取齐项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做岀正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家屈帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程小不可间断抢救。（九）在抢救屮，应注意随时清理环境，合

3、理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（IJ参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好齐项记录，并认真做好与家屈的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（I•二）抢救无效死亡，协助家屈将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程屮,要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位一猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救一告知家展一记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应

4、应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否冇该药物过敏史，按耍求做过敏试验，凡冇过敏史者禁忌做该约物的过敬试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确檢作，过敏试验阳性者禁用。（三）浚药试验结果阳性对该跖有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家展。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液

5、在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，述可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行杳对制度，做药物过敬试验前要警惕过敬反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜30min,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮卜•注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮卜•注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意

6、保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类线物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事故处理条例》规定6

7、h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】（一）过墩反应防护程序：询问过敏史一做过敏试验一阳性患者禁用此药一该药标记、告知家属一阴性患者接受该药治疗一现用现配一严格执行查对制度一首次注射后观20〜30min（二）过墩性休克急救程序：立即停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量一解除支气管痊李一发生心脏骤停行心肺复苏一密切观察病情变化一告知家屈一记录抢救过程九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】（一）患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私口外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严

8、重后果。（二）加强巡视，另所能及地帮助患者解决困难，尽量减少英外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家屈在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（四）通过患者所留下的通讯方式，与家屈取得联系，共同寻找。（五）必要时通知医务处、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，