二磷酸盐治疗继发性脊柱骨质疏松的临床研究

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1、河南大学硕士学位论文三磷酸盐治疗继发性脊柱負质疏松的临床研翌姓名：程洪广申请学位级别：硕士专业:外科学指导教师：郭庆功2011-05口的继发性骨质疏松(secondaryosteoporosisSOP)存在于许多疾病的发生发展和治疗过程中，严重影响患者的顺利康复。骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目而的研究主耍集中在原发性骨质疏松，对于继发性骨质疏松研究比较少，而对于继发性脊柱骨质疏松的研究则更少，但后者产生的后果相对较严重。在继发性脊柱骨质疏松的治疗过程中，临床用药的问题具有很大的的困难，而本研究基丁继发性脊柱骨质疏松容易观

2、察和检测的特点，探讨其发生的特点，以便寻找一种或一组简便而有效的防治方法，减少继发性骨质疏松性骨折等并发症的发生，提高疾病治疗和丿隶复效能。二磷酸盐(bisphosphonates)是一类人工合成用于治疗骨科和关疾病的药物，是口前运用于临床上比较成功的抗骨吸收药物口前已用于治疗及预防多种骨骼疾病，此研究应用二磷酸盐第三代药物阿仑麟酸钠治疗继发性脊柱骨质疏松并观察其效果，为其在临床治疗和医学研究提供更具体的材料和依据。方法1、以动物实验结果和前期对继发性骨质疏松研究成果为依托，参考国内外的相关报道，根据随机化原则在一定条件下对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者

3、进行分组观测，了解其特征性的骨转换指标、骨密度变化的规律，给予阿仑麟酸钠或/和维生素D干预前后的骨质变化情况，以及其产生副作用的情况等，分析相互关系及影响因子，从而明确阿仑麟酸钠药物的作用及机制。2、对废用性脊柱骨质疏松患者在其基本治疗的基础上加用阿仑麟酸钠和/或维生索D干预，检测及对比骨形成指标及骨密度在治疗前后指标的变化情况，了解二磷酸盐类药物等药物治疗在废用性骨质疏松屮的作用及特点。结果1、把强直性脊柱炎伴骨质疏松患者分为两组，同时应用非綃体类抗炎药(NSAIDs)布洛芬及糖皮质激素甲基强的松龙对患者实施治疗一个月后，所监测各指标均明显下降，差

4、别有显著性。加用阿仑麟酸钠或/和维生索D后：用阿仑麟酸钠治疗组血清学指标高于未用阿仑麟酸钠组。血屮骨钙素和骨碱性磷酸酶水平与骨密度呈正相关。2、二磷酸盐类药物治疗废用性脊柱骨质疏松前后骨钙素和骨碱性磷酸酶水平有明显改变，相对于未用阿仑麟酸钠患者组骨密度值明显改善，具有统计学意义，但此药物对于骨质疏松性骨折的愈合时间的影响不确定。结论继发性脊柱骨质疏松无论对患者或者对原发疾病的康复都是一个很大的障碍，甚至产生更大的破坏作用，值得引起医疗工作者的高度重视。二磷酸盐类药物治疗各种骨质疏松有明显的预防及治疗作用，而维生素D在二磷酸盐类药物治疗脊柱骨质疏松有明

5、显的协同作用。骨钙素及骨碱性磷酸酶水平同样可作为反映骨代谢的特征性指标。二磷酸盐类药物是治疗脊柱骨质疏松的和对安全有效、简便易行的药物，具有广阔应用和开发前景。关键词：继发性脊柱骨质疏松，二磷酸盐，骨代谢AbstractObjectiveSecondaryOsteoporosisispresencefrequentlyinmuchdisease.whichnotonlyholdsbacktherecovery,bonegrowthanddevelopmentofpatientsbutalsomakealotoftroublesinthetreatme

6、nt.Althoughtheosteoporosishasbeencaredandstudiedallovertheworldasahealthproblemforalongtime,Thepresentstudysaremainlyfocuseingonprimaryosteoporosis,butlessonthesecondaryosteoporosis,andevenlessonthesecondaryspinalostcoporosis.butitsconsequencesarcmostserious.Inthetreatmentproce

7、ssofsecondaryspinalosteoporosis,thereareplentyofdifficultiesduringtheusingofdrugstotheclinician,andthisresearchisbasedonthecharacteristicsthatsecondaryspinalosteoporosisiseasytobeobservedanddetectedandtrytofindthecharacteristicsofitsoccurrenceandoneorasetofsimpleandeffectivecon

8、trolmethodstoreducethesecondaryosteoporoticfracturesan