阿仑膦酸钠治疗继发性骨质疏松症的临床研究

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1、阿仑膦酸钠治疗继发性骨质疏松症的临床研究王雄(成都大学附属医院疼痛科四川成都610081)【摘要】目的观察阿仑膦酸钠治疗继发性骨质疏松症的疗效和安全性。方法116例继发性骨质疏松症患者，选用阿仑膦酸钠治疗6个月。比较治疗前后患者疼痛、骨密度、血生化指标和副反应的变化。结果经6个月治疗后，患者疼痛明显改善，腰椎、股骨颈和髋部骨密度增加，血清25-(OH)VD(25-羟维生素D)水平升高,BAP(骨型碱性磷酸酶)水平下降，PTH(甲状旁腺素｝变化不明显，副反应轻微且耐受性好。结论阿仑膦酸钠治疗继发骨质疏松症疗效显著、安全性好。【关键

2、词】阿仑膦酸钠继发骨质疏松症骨密度副反应【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0136-02TheEffectofAlendronateondiabetespatientscomplicatedwithosteoporosis.wangxiong.DepartmentofPainMedicine,AffiliatedHospitalofChengduUniversity,Chengdu,China.610081【Abstract】ObjectiveToexploretheeffec

3、tandsafetyofAlendronateonpatientscomplicatedwithsecondaryosteoporosis.Methods116patientscomplicatedwithsecondaryosteoporosisweretreatedwithAlendronate,andthedegreeofpain,changeofbonemineraldensity(BMD),bonemetabolicbiochemicalmarkersandsideeffectswerecomparedwithtrea

4、tmentbefore.ResultsAt6monthaftertreatment,painofthepatientswasrelievedandtheBMDoflumbar,femoralneckandhipwereincreasedobviously.Theserum25-(OH)VDlevelwaselevatedandbonespecificalkalinephosphatasedecreased,parathyroidhormonedidtchangedsignificantly.Thesideeffectsweret

5、toleratedslighly.ConclusionAlendronateiseffectiveandsafeforpatientscomplicatedwithsecondaryosteoporosis.【Keywords】Alendronatepatientscomplicatedwithsecondaryosteoporosisbonemineraldensitysideeffects阿仑膦酸钠（Alendronate,ALN）作为一种高效的骨吸收抑制剂，临床上己用于防治原发性骨质疏松症［1,2］。国内研究多基于女性绝经

6、后骨质疏松症患者，对继发性骨质疏松症的疗效报道较少。本文报道了阿仑膦酸钠治疗116例继发性骨质疏松症患者的疗效和安全性。1材料和方法1.1临床资料：选择成都大学附属医院内疼痛科2009年-2013年门诊继发性骨质疏松症患者58例，年龄57〜79（平均64.15）岁。入选标准：腰椎或股骨上段任一处骨密度低于男性峰值骨量2.5SD者。其中有腰椎压缩性骨折病史16例，10例有股骨颈骨折病史，4例有前臂骨折病史，86例无骨折病史。1.2治疗方法：骨密度测定后1周内幵始服用阿仑膦酸钠片（福善美，MerckSharp&Dohme（I

7、taly）S.P.A.）每周1次，1次1片70mg每周固定的一天晨起吋用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人避免躺卧。每日晚餐后服用钙尔奇D3片1片（每片含元素钙600mg）;连服6个月。1.3观察方法1.3.1临床症状：治疗前和治疗后，按以下积分标准评价患者腰背痛症状。0分（无疼痛），1分（可意识到不适，不影响工作），2分（疼痛可忍受或疼痛部分影响工作），3分（疼痛无法忍受或不能工作）。疼痛分休息痛、活动痛和压痛，并排除其它原因所致腰背痛。1.3.2骨密度及生化指标测定：采用美国Lunar公司的

8、DPX型双能X线吸收骨密度仪测量正位腰椎1〜4（L1〜4）及股骨颈（Neck）、Wardps三角区的BMD,生化指标采用LIAISON公司全自动生化仪测定。所奋观察指标均在试验开始和结束吋各査一次。1.4统计学处理两组均数比较用配对t检验，所有参数均以x-&pl