脊柱骨质疏松性骨折的综合治疗体会

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1、脊柱骨质疏松性骨折的综合治疗体会郑勤勇(贵州省道真县人民医院骨科563500)【摘要】目的介绍脊柱骨质疏松性骨折综合治疗方法，并探讨其优越性。方法对112例脊柱骨质疏松性骨折病人进行积极合理的骨折治疗的同时处理原发病骨质疏松症。结果所有病人随访2〜20月，综合治疗总优良率高。结论脊柱骨质疏松性骨折综合治疗即除治疗骨折外，同时处理原发病骨质疏松症，有利于提高骨折愈合率，减少并发症及死亡率。【关键词】骨质疏松骨折综合治疗【中图分类号】R687【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)01-0299-01【Abstract】ObjectiveIntroductionspin

2、alosteoporoticfracturescombinedtreatmentapproachandtoexploreitsadvantages.Method112casesofspinalfracturesinpatientswithosteoporoticfracturesofactivetreatment,whileareasonabletreatmentoftheprimarydiseaseosteoporosis.ResultAllpatientswerefollowedup2to20months,thecomprehensivetreatmentofthetotalfi

3、nerate.ConclusionOsteoporoticfracturesinthespinethatis,excepttreatmentoffracturesofcomprehensivetreatment,thesametreatmentoftheprimarydiseaseosteoporosis,helptoimprovethehealingrateandreducecomplicationsandmortality.【Keywords］Osteoporosisfracturecomprehensivetreatment骨质疏松症(OP)是老年人的多发症之一。随着人口老龄化

4、的出现，骨质疏松症(OP)愈来愈受到全世界的关注。骨质疏松性骨折是其重要并发症，而脊柱是此类骨折的多发部位［1］。我院自2008年6月〜2010年8月共处理此类骨折病人112例骨折148处，现报告如下。1、材料和方法1.1临床资料本组112例，男65例，女47例，年龄50—86岁，平均68岁，新鲜骨折80例（3周内），陈旧性32例，大部份骨折病人都有不同程度外伤史。1.2方法积极合理的骨折治疗的同吋处理原发病骨质疏松症。椎弓根内固定治疗椎体骨折32例，椎体成形术53例78个椎体，27例保守治疗。配合运动疗法:通过主动或被动加强功能锻炼。饮食疗法：正确配平衡饮食，不单纯强调高蛋白，蔬菜

5、，草酸盐的摄入避免过多摄入食盐、糖、浓茶、咖啡、洒，注意不要将植物酸、鞣酸、草酸较多的食物和鱼汤、骨头汤一起食用；药物治疗：所奋患者均服用钙尔奇D,—个月为一个疗程，一般治疗2〜3个疗程，固邦lOmgl次/d,清晨空服UI服，3个月一疗程，牵引病例吋间为12周，6周内每1-2周摄片复查，以后每4周复查。1.3骨质疏松程度的评估按骨密度结合X线片分为轻、中、重度骨质疏松。所有患者均行骨密度检查（结果M<-2SD）确定为骨质疏松症；对腰椎侧位X线片按慈大分度法诊断程度：轻度为骨密度轻度减低，纵向小梁醒0:中度为骨密度进•-步减低，横向小梁减少，纵向小梁粗糙；重度为骨密度进一步明显减低，横

6、向小梁几乎消失，纵向小梁不清楚，影像模糊［1］。2、结果本组患者住院吋间19-62d，平均37d,骨折愈合吋间为8个月〜1年零5个月。延迟愈合16例，均达到临床愈合。骨质疏松轻度20例，中度66例，重度26例，骨质疏松症状较前明显好转，重度骨质疏松患者继续加重，3、讨论骨质疏松症（OP）导致骨折原因在于显微骨折的修复功能降低，造成显微骨折的积累，在受到轻微外力时即可产生骨折［2】。而骨质疏松性骨折与其他骨折处理有其特点，因此类骨折系原发病OP的并发症之•一，需同吋处理原发病。现人U老龄化日趋明显，OP发生率高，此问题应引起注意。我院主张对此类病人要给以综合治疗，首先确定病人是否系OP

7、患者，骨折系其并发症之一，治疗骨折同吋给以抗骨质疏松症系列治疗，以提高骨折愈合率，使病人早日康复，降低并发症发生率及残废率，提高病人生活质量。脊柱是骨质疏松性骨折中最为常见的部位，其中85%冇疼痛等症状，而15%可无症状。脊柱骨折损伤很轻或无明显外伤病史，容易误诊为腰部劳损或漏诊。由于胸腰段脊柱活动度大，又是脊柱应力集中的部位，此部位的骨折约占整个脊柱骨折的90%［3］。脊柱骨折的治疗：骨质疏松性脊柱骨折有手术和非手术两种治疗方法，应根据病情合理选择。椎体