浙江省中医药科技计划项目申请书：粗针膻中穴透刺改善慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效

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1、附件2浙江省中医药科技计划项目申请书项目名称：粗针膻屮穴透刺改善慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效评价项目技术负责人：项目申请单位：项冃合作单位：联系电话:电子信箱:填报日期:研究周期:浙江省卫生厅制填表说明一、《申请书》各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达耍明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第-次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够,均可加页。二、简表内“曾被列为何种中医药人才培养计划”栏目应详细注明人才培养计划的时间、颁布单位及计划名称。中医药人才培养计划包扌舌国家、省

2、级中医药重点学科、重点专科、学术经验继承工作等各项屮医药人才培养工作，如没有则填写“无”，如有则需详细填写，例“曾被列入某年度浙江省卫生厅颁布的浙江省中医药中药重点学科人才培养计划”。三、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。研究经费以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。四、《申请书》一式十份，请采用A4规格打印及装订。-、申请书简表项目名称粗针膻中穴透刺改善慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效评价计划类别冋科研基金计划□青年基金计划□软科学研究计划□重点研发计划□成果推广计划资助类别冋立项并资助课题□

3、立项不资助课题项目川请单位法人代衣单位性质□科研机构□人专院校冋医疗单位□企业□其它项目技术负贵人姓名性别出生年月专业学历职务职称电话邮编联系地址曾被列为何种中医药人才培养计划无研究总经费2.63（万元）申请资助金额1.315（万元）自筹研究经费1.315（万元）项研究组总人数高级屮级初级辅助人员博士后博士硕士男女8351353主要成员姓名性别出生年月专业技术职务工作单位课题分工签名刃主治医师临床观察女主任医师临床观察刃主任医师临床观察女副主任医师临床观察刃主治医师论文撰写女主治医师统计处理男主治医师临床观察二、项目技

4、术负责人情况表姓名性别男联系电话学习及工作简历：与项目相关的论著及科研成果：三、项目研究前景分析（包括国内外同类项kl研究现状，市场需求情况，研究开发意义,可附主要参考文献)慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD)是—种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部対有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。据1965〜1998年监测，美国冠心病、中风的病死率逐年下降(分别降低59%及64%),但C0PD的病死率却上升达163%,C0PD已成为美国

5、第4位的死亡原因。在亚太地区，根据COPD发病率估计模型推算,30岁以上人口患病率为6.3%。根据世界银行/世界卫化组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国,COPD同样是严重危害人民群体健康的巫要慢性呼吸系统疾病，近來对我国北部及中部地区农村102230成年人群调查,COPD约占15岁以上人口的3%,患病率之高是-

6、•分惊人的。COPD由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共一卫生问题。COPD的发病机制尚未完全明了。Id前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血

7、管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位冇肺泡冃噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD,)利中性粒细胞增加。激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4(LTB4)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子a(TNF«)和其他介质。这些介质能破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。除炎症外，肺部的蛋口酶和抗蛋口酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在COPD发病中起重要作用。吸入冇害颗粒或气体可导致肺部炎症;吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产牛类似的炎症过程，从而导致COPD的发牛。COPD常因各种原因诱发急性呼吸衰竭。机械

8、通气是COPD伴呼吸衰竭的重要治疗手段之一。由于COPD患者本身存在不可逆的病理生理改变，实施机械通气缓解急性呼衰后，很容易产工对呼吸机的依赖。近20年来，随着呼吸生理学及其实验手段的发展，人们己较淸楚地认识到，作为呼吸运动动力泵的呼吸肌出现疲劳，特别是吸气肌疲劳，是呼吸衰竭发病过程屮的重要环节。因此，在COPD的治疗屮，对呼吸肌肌肉功能的评价和治疗具有重要的理论及实践意义。1972年RouSOS等首次在人体内证实呼吸肌疲劳后，近年來呼吸肌疲劳的研究受到了高度的重视。在对呼吸肌疲劳发生机理的研究屮，发现了能量代谢、呼吸

9、肌肌纤维类型、肺过度充气、营养不良、酸中毒、低磷血症等和呼吸肌疲劳的关系。在对呼吸肌疲劳的判断的研究屮，发现了呼吸形态的监测、肺功能测定、用力吸气容积-时间1111线、最人吸气口腔压力、跨膈压测定、膈肌耐力时间等测定和评价呼吸肌疲劳的方法。目前治疗呼吸肌疲劳的治疗方法主耍有A、一般治疗包括防治呼吸道感染、纠止低氧血症，纠正水电解质