临床医学论文-粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹对血清IgE的影响及疗效分析.doc

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1、临床医学论文•粗针神道穴透刺治疗慢性尊麻疹对血清IgE的影响及疗效分析作者：高宏李雪珍叶文伟周柏英金英杰邱毅吴佳洁【摘要】［H的］观察粗针神道穴透刺治疗慢性尊麻疹对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响及临床疗效。［方法］将60例患者随机分成两组，治疗组30例采用粗针神道穴透刺治疗，对照组30例采用口服盐酸左西替利嗪片。［结果］治疗12周两组疗效比较有显着性差异(P<0・05)。两组患者在治疗2周、6周、12周后血清IgE水平与治疗前比较均有显着性差异(P<0.01)o对照组血清IgE水平与治疗前比较无显着性差界(P

2、>0・05)。［结论］粗针神道穴透刺可以有效降低慢性尊麻疹患者的血清IgE水平，口疗程短，屮远期疗效稳定。【关键词】尊麻疹针灸疗法粗针神道穴血清IgE慢性慢性尊麻疹是一种常见易复发的皮肤病。由于其病因复杂，大多数患者不能找到确切的病因，缺乏特异性治疗药物，治疗棘手。我科自2006年3月至2007年12刀采用粗针神道穴透刺治疗慢性尊麻疹取得较好的临床效果。现将结果报道如下。1临床资料60例均为我院皮肤科门诊的患者，病程3个月〜6年。随机分成两组，其屮治疗组30例，男13例，女17例，年龄18〜60岁，平均(35・

3、6±13・8)岁；对照组30例，男11例，女19例，年龄19至60岁，平均(37.5±12.9)岁。经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程及症状体征总积分等方面无显着性差异(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1治疗组取穴：神道穴，在第5胸椎棘突下凹陷中。操作：患者端坐位，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头部尽量下低，术者定位取穴，常规消毒，双手夹持粗针(江苏佳辰厂生产的长75mm、直径0.4mm的不锈钢针灸针)，以30度角快速进针约刺入皮下，然后将针身压低紧贴皮肤，针尖在皮下沿棘突屮线缓缓向下

4、刺进，针的方向与脊柱屮线平行，貝留针身约0.5cm于体外，留针，每次留针4h。每周5次，屮间休息2d,连续治疗2周。2.2对照组服用盐酸左西替利嗪片(重庆华邦制药股份有限公司)，1〜2周，5mg/次，每天1次，晚饭后服；3〜4周，5mg/次，隔天1次，晚饭后服；5〜6周，5mg/次，隔两天I次，晚饭后服。共治疗6周。2.3观察项H(1)症状积分。于治疗前、治疗开始第2周、6周、12周观察瘙痒程度、风团大小、风团数量，按0〜3四级评分法记录[1],上述三项评分相加为总分。评分标准：①瘙痒：无痒感为0；轻度，不烦躁

5、为1；屮度，尚能忍受为2；严重，不能忍受为3。②风团大小：无风团为0；风团直径W1.5cm为1；风团直径1.5〜2.5cm为2；风团直径22.5cm为3。③风团数量：无风团为0；1〜6个为1；7〜12个为2；超过12个为3。(2)血清IgE水平。分别于治疗前、治疗开始第2周、6周、12周取患者空腹静脉血3ml,采用化学发光法检测血清IgE水平。(3)近、屮、远期疗效。分别于治疗开始第2周、6周、12周评定两组患者近、屮、远期的疗效。2.4疗效标准根据治疗前与治疗后第2周、6周、12周的症状积分计算症状积分下降指

6、数，公式为：症状积分下降指数二［（治疗前积分■治疗后积分）/治疗前积分］X100%。痊愈：症状积分卜降指数±90%；显效：症状积分卜降指数$60%,但<90%；有效：症状积分下降指数$20%,但<60%；无效：症状积分下降指数<20%。以痊愈+显效患者的百分数计为愈显率。2.5统计处理统计变量以x±s表示，计数资料用x2检验，计量资料纽内前后对照采用配对t检验、组间差异显着性采用单因索方差分析。3结果3.1两组疗效比较两组病例在治疗2周、6周的疗效方面比较，愈显率没有显着性差异，治疗2周（P>0.05）,治疗6

7、周（P>0.05）-在治疗12周后两组病例在疗效方面比较却有显着性差界（P<0.05）,结果见表1。表1两组病例不同阶段疗效比较（略）2.2两组血清IgE水平比较详见表2。治疗组在治疗2周、6周、12周血清IgE水平与治疗前比较均有显着性差界（P<0・01）。对照组在治疗2周、6周血清IgE水平与治疗前比较有显着性差异（PvO.Ol）。在治疗12周后血清IgE水平与治疗前比较无显着性差异（P>0.05）o治疗前、治疗2周、6周两组病例间的血清IgE水平比较无显着性差异（F分别为:0.366,1.860,1.66

8、5,均P>0.05）,治疗12周两组病例间的血清IgE水平比较有显着性差异（Pv0・05）。表2两组病例不同阶段血清IgE水平比较（略）与治疗前比较，*P<0.01；与对照组比较,#P<0.054讨论本病属屮医学瘾疹的范畴，以风、寒、瘀、湿与正气亏虚为主，与风的关系最为密切［1］。根据经络学说“督脉者，阳脉之海，总督一身之阳气”，其行于背部正屮，循行中又与手足三阳经相交会，对全身阳经气