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1、ia1i,January014,Vo1.4N中国病毒病杂志2014年1月第4卷第1期Chino・1•综述・替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究进展雷娜T陈新月首都医科大学附属北京佑安医院肝病综合科，北京关键词：替诺福韦酯；肝炎，乙型，慢性；中图分类号:R512・6+2文献标识码：A文章编号：2095-0136(014)01-0068-05treatmentohronihepattsfewideeectsnenalfunctonsandmetabolsmofcaliumandphosphorus；therefore,icanbeusedforRee
2、centprogress0ten0f0V•1ioprox■1umarateinhtreatmentohr0n■1epattsLEIa,CHENin—yu(eComPrehensveepartmentoriverieases,Beijingouanospia1,Capttai1ediCii1niversty，B•••eijing00069,ChinaCorre!sp0ndinguthor：LEIa,Emai:LNLALA@126・omt：As;aindfnuceotderugs,tenofovidioproxifumarateTDF)has;
3、beenwideyusedforthCIIB)inEuropeandUniedStateswihefectvetherapeutcresuls.ThAbsraccinialstudisaveemonstratedhatDFianfectveandaferugorothaveandtreatment-exper-encedHBatents.TheantvialcfcctoDFisuperortdefovi.TDFepressesheieaseandimprovesthe『ognossoratcntsihiherompensatedrdecom
4、pensatedlverdeasesuetHB・ForregnantwomanihBVnfectons,inecessary,TDFouldbeusedandnoevidencefdrug-reatedbithdefectlverransplntecpintsandIIBatentsihenaldefcency.Soar,geneutatonsssocatedihDresstanceaveotbeenound・TDFrovidesaewhoiefantvialtherapyorHBatents・Keyords：Tenofoviioproxi
5、umarate；Chronicpatts:Antvialtherapy据2006年流行病学调查结果显示，我国(defoviipivoxi，人DV)、替比夫定(e1bivudi—1〜ne,LdT)、恩替卡韦(ntecavi,ETV)。以上59歩人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为NAs在CIIB治疗长期应用中，对抑制病毒、控制L'炎症及改善预后都有较明显效果，但长期用药会产病毒(epattsius,IIBV)感染者约900万生不同程度的耐药，且会出现肌酶升高、肾功能损例，其中慢性乙型肝炎chronihepattsB,CHB)1者约300
6、0万例门害等不良反应，使其临床应用受限。现一种新型无者，及时有效地抗病毒治疗是m断疾病进展的关我国上市的治疗CHB的NAs药物有4种,分别为键。H前抗病毒治疗药物有核背/核昔酸类(nu拉米夫定(amivudine,LAM)、阿徳福韦酯ccosdcnuceotdeanalogs,NAs)和干扰素。而基金项目：首都市民健康培育项目(Z111107067311049):8—08）foviioproxiumarate,TDF），于2008年被美国伶乩"药物喈丫遍ruendminitra作者简介；—雷娜，~呗上听允牛：，—上耍从宙叶炳研允一-…—通讯
7、作者：雷娜，E-ma1:LNLALA@126.comton,FDA）批准用于治疗成人CHBo截至目前,30多个国家和地区己获得了TDF治疗CHB的适应症。现TDF在屮国的III期注册临床试验已在18个中心相继开展,近期有望投入中国市场。现对TDF在CHB患者中治疗的研究及相关进展综述如卜・。1TDF的化学结构、作川机制和约代动力学1.1化学结构及作用机制替诺福韦（enofovrd—2frds1ffcchiiBNXt(kolidrfccB(iitt1cehdTseisdfpiCirfTsiifpiwtetcoiidoCpwtHiifcbroT
8、i1hieatsfforiitrieCwtrii1f■Ihnfnccowrds1fchiiBirard1ter7.18%1-2，据此推算，我国现冇的慢性乙型肝炎hiiBvr3(i
