妊娠、营养与心理保健

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1、妊娠、营养与心理保健兰州市妇幼保健院有关营养的几个概念（一）营养：是人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体需要的生物学过程。营养学：是研究膳食、营养与人体健康关系的科学。营养素：是指食物中可给人体提供能量，机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。人体必需营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维七类。有关营养的几个概念（二）宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量大，故称为宏量营养素。微量营养素：矿物质及维生素需要量相对较少，故称之为微量营养素。常量元素：凡在人体内总重量大于体重的0.01%的矿物质。微量元素：总重量小于人体重量的0.0

2、1%的矿物质。三大能量营养素：食物中h、f、p经过氧化分解释放出一定的能量，满足人体的需要，故称之为三大能量营养素。三大能量营养素简介－－蛋白质蛋白质：含氮高分子有机化合物。是一切生命的物质基础。1、功能①人体组织的构成成分。②构成体内各种重要的生理活性物质。③供给能量。2、消化、吸收和代谢：①消化从胃开始，主由小肠吸收，（每天约70克左右）②代谢为每天皮肤、毛发、粘膜脱落、经期失血、肠道菌体死亡排出等。约20g以上。三大能量营养素简介－－蛋白质3、蛋白质供给量及食物来源①供给量：理论上成人为30g即满足零氮平衡（摄入氮和排出氮相等）。但从安全性及消化吸收等因素考虑，成人为0.8

3、/(kg·d)为宜。我国成人推荐量为1.16g/(kg·d)②来源：广泛存在于动植物性食物中。动物性蛋白质量好，利用率高，同时富含饱和脂肪酸和胆固醇。植物性蛋白质利用率低。如大豆、牛奶及其制品，鱼、瘦肉、蛋。三大能量营养素简介－－脂类脂类：主要有甘油三酯（95%）、磷脂、固醇类（5%）。1、功能：①体内贮存、提供能量。②维持体温正常。③保护作用④内分泌作用：雌激素、胰岛素样生长因子。⑤帮助机体更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质作用。⑥机体重要的构成成分：细胞膜。⑦增加饱腹感。胃排空时间长。⑧增加食物的感官性状：色、香、味、形。⑨提供脂溶性维生素。促进其在肠道吸收。三大能量营养素简

4、介－－脂类2、消化、吸收和代谢。口腔开始消化（弱）。胃消化有限，小肠主要消化场所。吸收：小肠、粪便排出。3、脂类供给量及食物来源。①来源：动物脂肪、植物油、鱼、贝、蛋黄、肝脏、大豆、麦胚、花生、动物内脏、肉、奶②供给量：脂肪摄入量应控制在20%—30%的总能量范围内。三大能量营养素简介－－碳水化合物碳水化合物：糖。由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物，营养学上分为四类：单糖、双糖、寡糖、多糖。1、功能（一）体内碳水化合物的功能①贮存和提供能量。②机体的机成成分。③节约蛋白质作用。④抗生酮作用（二）食物碳水化合物的功能。①主要能量营养素②改变食物的色、香、味、型。③提供膳食纤维三大

5、能量营养素简介－－碳水化合物2、消化、吸收。消化过程从口腔开始，小肠是主要的消化、吸收场所。3、供给、来源：供给量：占总能量的55%—65%为适宜。来源：水果、蜂蜜（果糖），根、茎、蔬菜、甘蔗、薯、谷、豆。妊娠与营养育龄妇女，从妊娠到产后哺乳终止，是特殊生理过程，需要加强营养。其目的：一、提供能满足胎儿生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素。二、满足自身的营养素需求，预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症。因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母体健康和婴幼儿正常身心发育有重大意义。孕妇妊娠期的生理特点（一）母体在妊娠期间为适应和满足胎体在宫内生长发育需求，自身会发生一系列生理

6、调整，主要表现以下方面。1、内分泌：①HCG②HCS③E④P2、血液①血容量②血液成分3、肾脏：负担加重。排出母体加胎体代谢物。4、消化：有改变。①牙龈肥厚、患牙龈炎、出血。②胃肠道平滑肌张力下降。消化液分泌减少，胃排空延长。孕妇妊娠期的生理特点（二）5、体重：变化明显。增加11—12.5kg，以BMI为指标，孕期适宜增加的体重也有所不同。见表16、基础代谢率：早期下降、中期渐升高，晚期升高约15—20%。表1据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重/身高类别孕期体重增长值（kg）低（BMI＜19.8是）12.5—18.0正常（BMI19.8—26.0）11.5—16.0高（B

7、MI26.0—29.0）7.5—11.5肥胖（BMI>29.0）6.0—6.8孕妇妊娠期的营养需求（一）孕期最佳营养需求量是一个复杂的科学问题。1、能量：是增加的。是为了满足胎体生长、母体组织增长、母体蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的这部分能量需要。原则为摄入量与消耗量保持平衡。过多摄入能量对孕体无益处。中国营养学会2000年修订的膳食摄入量建议:孕妇自孕中期，即妊娠4个月开始增加能量摄入量200Kcal/日。孕期总能量根据Hytten（1980年）估计为8000—85000kcal