浅谈妊娠期保健及心理护理

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1、浅谈妊娠期保健及心理护理：R471：A：1004-7484（2012）04-0160-02　　　　　　妊娠虽然是一种很自然的生理现象，但它是妇女一生中的一个特殊时期，也是一个危机时期。妊娠会造成妇女身体各系统的生理改变和心理变化，妊娠的各个阶段会出现不同的心理反应和并发症，这些心理反应和并发症都会不同程度地影响胎儿和孕妇的生命安全。护理人员作为护理者和健康教育者，应针对不同孕期的妇女提供相应的健康教育指导，满足不同个体的需求，以确保胎儿和孕妇的健康，使其顺利度过妊娠期。　　1妊娠期的保健　　1.1孕妇情绪的保健　　孕妇的情绪与胎儿的发育有密切关系。孕妇心情舒畅，身体各器官的功能都处于

2、最佳状态，可使血液循环、神经内分泌调节都保持在最好水平，胎盘的血液循环和内分泌调节也维持在高水平，保证了胎儿血液和营养的充分供给，有利于胎儿的发育生长。相反，嘈杂吵闹的环境，使孕妇烦恼、忧虑、苦闷，情绪低沉，精神不愉快，食欲不好，使各器官功能处于消极状态，则可影响胎儿的血液和营养的供应，以及胎儿神经内分泌的调节，甚至导致胎儿发育异常。有人比喻，孕妇的情绪和外界环境，就好像胎儿的“精神食粮”。如胎儿在５个月时，对声音就有明显的反应，当遇到突然大的声响，孕妇就会感到胎动明显增多。所以，孕妇有一个舒适安静的环境，多听听优美动听的音乐，保持心情愉快，对胎儿发育是有益的。　　1.2孕妇衣着的保

3、健　　理想的孕妇服装标准是能有助于纠正膨胀的外形，衣着既美观富有时代感，又不紧缩身体。因此，孕妇服应该依据不同季节，选择不同的质料制成，其式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤。孕期提倡弹性好的连裤袜，避免穿环形袜带以及圆口松紧的长筒袜，因为它们防碍下肢静脉回流，加重静脉曲张。孕妇身体的重心发生前移，常常需要改变身体姿势才能维持身体的平衡，此时孕妇穿鞋要考虑安全性，为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋。穿高跟鞋会增加腰和后背肌肉的支撑力量，加重姿势改变的程度而导致背痛和疲倦。许多平底鞋，缺乏支托作用，走路时振动会直接传到脚上，也不便行走，同样会造成疲倦、腿痛、背痛情况。孕妇的鞋最好：

4、脚背部分能与鞋紧密结合；具有牢固支撑身体的宽大后跟；鞋后跟高度在2~3cm左右；鞋底带有防滑纹。　　2妊娠各期的心理反应　　2.1不可耐受期（1～3个月）此期孕妇有不同程度的恐惧心理，初产妇尤甚。担心胎儿对母体的影响，家庭的看法及其他经济及人际关系问题。表现为情绪极不稳定，易受暗示，依赖性增高。　　2.2适应期（4～6个月）在此期孕妇在身心两方面都已对妊娠产生适应，情绪转为稳定，感知觉、智力及反应能力略有下降。但从心理分析角度看，是母性自我防卫的结果，可使孕妇免遭体内、外不良刺激的影响。同时此期孕妇会产生放松心理，认为已有孕4、5个月了，可以不去医院做产前检查了。　　2.3过度负荷期

5、（7～10个月）此期胎儿发育迅速，生理功能处于颠峰状态而过度负荷，这种过度负荷的应激会产生一系列心理和生理反应，主要是对分娩的恐惧、不安、因行动不便而产生的心理冲突；情绪不稳定，精神易受压抑。这时孕妇会表现为焦虑、心悸、情绪不稳等。　　3心理护理及保健　　3.1转变角色，顺利完成妊娠过程树立信心，随着计划生育政策的落实，目前我国面对的绝大多数是初产妇，对妊娠没有经验，常常认为自己还未做好作母亲的准备，未作好充分准备来应对妊娠后的工作、学习、家庭生活、孩子培养等问题，对自己缺乏应有的自信心，作为护理人员我们应根据孕妇的文化程度、个人素养及承受能力对孕妇发生的这一系列身心的变化给予正确指

6、导，告知一些有关的妊娠知识，正确认识和勇敢面对妊娠，处理好妊娠与工作和生活的关系，转变角色，承担起母亲的责任，愉快完成妊娠过程。　　3.2稳定情绪减轻焦虑孕妇焦虑的产生首先来自于妊娠早期的不适，二是来自于担心胎儿健康，担心胎儿发育是否正常，三是来自于妊娠期合并症及并发症。孕妇担忧能否顺利完成妊娠，担忧分娩过程是否安全。常常会表现出烦躁不安，多思少眠，顾虑重重等。此时护理人员应根据孕妇具体情况给予不同的指导，多采取安慰疗法，寻求家人和社会的支持，多与孕妇沟通交流，多倾听，同时指导孕妇避免接触有毒化学物质及放射线等，戒烟戒酒、避免进入烟酒多的公共场所。家属最好戒烟。在工作时，注意工作强度

7、，避免超负荷工作、抬举重物、攀高等。指导孕妇注意休息，必要时调离危及孕妇及胎儿的工作环境。孕妇妊娠前2个月避免滥用药物，必要时在医生指导下安全用药；如出现合并症、并发症时应指导孕妇积极配合治疗性用药，正确用药，避免使病情加重，影响胎儿健康发育。　　3.3正确认识早孕反应及并发症　　3.3.1恶心、呕吐大多孕妇早期都有不同程度的恶心现象，部分孕妇出现呕吐，多以晨起时明显，有些频发，轻者可予以少量多餐，多吃水果、蔬菜，清淡饮食为佳，避免空腹，以免低血糖发生。严