17+引导式教育

《17+引导式教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第十七章引导式教育目录第一节　概述第二节引导式教育实施方法返回第一节　概述引导式教育（conductiveeducation）又称为Peto疗法或集团指导疗法，是由匈牙利学者PetoAndras教授创立的，主要应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗育。第一节　概述返回此方法不同于其他疗法,主要是最大限度的调动功能障碍者本身自主运动的潜力，以娱乐性、节律性、意向性教育患者的兴趣及参与意识。集团指导即达到功能训练目的，又有助于性格的发展。第一节　概述返回一、基本理论（一）引导式教育的概念体系引导式教育体系（conductiveeducat

2、ionsystem）这一名称中，侧重是教育这一概念，所说的引导式教育，就是要通过教育的方式来改善或恢复功能障碍者的异常功能。第一节　概述返回引导式教育通过各种手段诱导出所要达到的目标，引导出功能障碍者学习各种功能动作的机会。在学习过程中一方面需要障碍者本人努力，另一方面需要其他人的帮助，即通过其他人的引导、诱发与教育，达到学习、掌握功能动作、主动完成的目的。第一节　概述返回如人们想达到一个目的时，首先将这种要求通过传入神经传递到大脑，在大脑中意识化，然后由大脑发出指令，再由传出神经传达到执行命令的器官，产生这种功能效应，从而达到预想的目

3、的。第一节　概述返回1.正常功能正常功能就是为了满足维持个人的生理的及社会的要求的能力。根据年龄及所处的环境不同个人的生理的及社会的要求也不同。2.异常功能异常功能指的是正常功能的缺如，异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。第一节　概述返回3.适应能力适应能力可使人类具有正常功能的特征，使个人的一生在很大的范围内能顺应各自的自然环境与社会环境。也就是说，一个人一生的适应与发展与一般适应能力的发展紧密相连，这种适应能力由神经系统来调节。第一节　概述返回功能正常者有良好一般适应能力，功能障碍者的一般适应能力低下或停止，从

4、而导致功能障碍者在各个方面的适应和学习发生困难，有的成为不可能。所以，要想减轻功能障碍就要使功能障碍者重建适应能力，使他们适应环境，学习他们自己不会的功能，提高生活质量。第一节　概述返回脑性瘫痪的功能障碍是脑损伤的结果，脑损伤使传入、传出系统发生障碍，导致患儿与同龄儿比运动功能落后，使学习适应能力下降。引导式教育就是要使患儿的学习和适应能力得到提高，进而改善异常功能。第一节　概述返回（二）引导式教育的原则1.以孩子需要为中心2.引导鼓励孩子,自己解决问题3.通过疗育促通，建立有效功能4.详细掌握情况，促进全面发展5.教育循序渐进，创造

5、合适环境6.工作尽职尽责，具有团队精神第一节　概述返回（三）正常儿童的基本动作模式“基本动作模式”这一概念是由英国痉挛协会顾问物理治疗师爱丝德.葛顿与他人合作共同提出的。他们认为一个人所有的动作都有一个基本的模式，这一动作模式保持下去，维持生物的、社会的要求才能得到保证。脑瘫患儿在基本动作模式上大多存在不同程度的缺陷，所以在引导患儿学习某课题时，必须运用基本的动作模式。第一节　概述返回1～5个月的正常儿能完成以下动作模式：①抓握或紧握自己的脚。②伸展手肘。③髋关节的屈曲活动。④固定身体某一部位去活动其他部位。⑤在正中线内活

6、动，包括头的控制及对称(图17-1)。第一节　概述返回图17-11～5个月正常儿童运动模式第一节　概述返回6～8个月的婴儿已会坐，小儿从仰卧位能使自己的身体旋转90，转为垂直位后坐起。在坐位上同样可以见到髋关节屈曲，肘关节的伸直，两上肢去支撑身体(图17-2)。第一节　概述返回图17-26～8个月正常儿童运动模式第一节　概述返回9～10个月,此时小儿的身体再次旋转90。成为四点支持位和高爬位，并将为自己拉起站立做准备。在这时期同样需要髋关节屈曲。双肘关节的伸直支撑身体。进行四爬或高爬时有一个肢体在活动，而其余三个肢体固定于身体支持面上

7、。另外，孩子的双手和双脚以及躯干都要在中线上活动，这样才能使四爬和高爬活动得到保证(图17-3)。第一节　概述返回图17-39～10个月正常儿童运动模式第一节　概述返回在小儿各阶段的运动发育中，髋关节的屈曲活动是非常重要的过程，如果因某种原因髋关节不能充分屈曲，则会影响小儿抓自己的脚，影响坐位或四点支持位和高爬位的姿势的取得，这样就影响了小儿的运动发育。第一节　概述返回脑瘫患儿的运动发育模式与正常儿童的“基本动作模式”相反,脑瘫患儿的抓握能力较差,重者不能抓握,或有的能抓住物体而不会放松。固定身体能力差,不能独立的活动身体一部分而同时

8、又不影响其它部分的活动,向前方取物时肘关节不能伸直,即使肘关节能伸直而髋关节也不能同时屈曲来达到活动的目的。第一节　概述返回不能很好的控制头部,在中线内活动困难.当他坐在椅子上,因髋关节不能充分屈曲,而出现