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时间:2018-10-14
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1、第十七章引导式教育香港耀能協會賽馬會--方心淑引導式教育中心教学目标掌握引导式教育的基本理论掌握儿童的基本运动模式熟悉引导式教育的临床应用了解引导式教育的发展史主要内容引导式教育概述引导式教育的基本理论儿童的基本动作模式引导式教育实施方法临床应用一、概述引导式教育疗法(conductiveeducation,CE)又称Peto法或集团指导疗法,是国际公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一,其显著特点是最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。近年来,发达国家将幼儿园、中小学文化
2、课教育和康复训练融为一体的引导式教育模式,深受家长和社会的欢迎。在欧洲、日本、美国及中国香港等发达国家和地区非常盛行。通过引导员不断地给予科学的诱导技巧、意识供给或口令,让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,大大地提高了康复效果;同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。引导式教育起源1945年二次大战结束后,一位匈牙利医生,彼图教授(ProfessorAndrasPetö)带着十四名脑麻痹
3、,在布达佩斯特殊教育学院一设备简陋的地库,开始实现他对这些儿童的一套独特的康复理念。当时医学界对脑部受创带来的种种症状,尚未彻底明了,身为医生的彼图,却以他个人对神经学、心理学、教育及复康等领域的知识及经验,提出不能单靠医疗的方法,处理脑麻痹儿童的问题的见解。透过教导这些儿童及与他们一起生活的具体经验,彼图教授创立了一套结合教育学、心理学及运动学的教育与复康系统,他把这系统命名为「引导式肌能教学法」,后被称为「引导式教育」。面对脑瘫儿童的机能障碍,专业医疗及复康人员,会有这样的想法:「我们有什么方法去解决这些机能障
4、碍呢?」而彼图教授却会问:「孩子可以怎样自己克服这些障碍呢?」引导式教育强调激发孩子的内在动力,去学习找出及掌握解决困难的方法。彼图教授亦指出孩子每天要学习的课题不单只是「ABC」,还要包括「坐便盆」等生活每一小节。这套以生活为基础、以激发儿童学习动机为目标、以统整复康与教育为方法的系统,在脑瘫儿童的服务中独树一帜。1945年自己组建了引导式教育研究所,1948年得到政府资助,1950年由政府出资建立了引导式教育研究所,1965年建立了2年制的短期大学,1968年转为4年制大学。引导式教育的发展二、基本理论(一)引
5、导式教育的概念体系引导式教育体系(conductiveeducationsystem)这一名称中,侧重是教育这一概念,所说的引导式教育,就是要通过教育的方式来改善或恢复功能障碍者的异常功能。引导式教育通过各种手段诱导出所要达到的目标,引导出功能障碍者学习各种功能动作的机会。在学习过程中一方面需要障碍者本人努力,另一方面需要其他人的帮助,即通过其他人的引导、诱发与教育,达到学习、掌握功能动作、主动完成的目的。想达到目的预想的目的意识化指令1.正常功能正常功能就是为了满足维持个人的生理的及社会的要求的能力。根据年
6、龄及所处的环境不同个人的生理的及社会的要求也不同。2.异常功能异常功能指的是正常功能的缺如,异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。3.适应能力适应能力可使人类具有正常功能的特征,使个人的一生在很大的范围内能顺应各自的自然环境与社会环境。也就是说,一个人一生的适应与发展与一般适应能力的发展紧密相连,这种适应能力由神经系统来调节。功能正常者有良好一般适应能力,功能障碍者的一般适应能力低下或停止,从而导致功能障碍者在各个方面的适应和学习发生困难,有的成为不可能。传入神经传出神经障碍患儿与同龄儿比运动功能
7、落后,使学习适应能力下降。引导式教育就是要使患儿的学习和适应能力得到提高,进而改善异常功能。(二)引导式教育的原则1.以孩子需要为中心2.引导鼓励孩子,自己解决问题3.通过疗育促通,建立有效功能4.详细掌握情况,促进全面发展5.教育循序渐进,创造合适环境6.工作尽职尽责,具有团队精神引导式教育的最终目的:是改善异常的功能使之趋向正常,是对功能障碍者综合的康复手段,是提高患者对生物学的、社会、的适应和学习的疗育体系。引导式教育的方式引导式教育是由引导者制定一些课题,设定一定的方式诱导患者完成。如:患者完成喝水这一课题
8、时欲喝→面前放水杯→伸手到杯→握杯,这一连串的动作在手握住杯时结束,下面的一连串动作是:杯拿到口边→水入口→咽下。这些动作中每一步都是一个课题。(三)正常儿童的基本动作模式“基本动作模式”这一概念是由英国痉挛协会顾问物理治疗师爱丝德.葛顿与他人合作共同提出的。他们认为一个人所有的动作都有一个基本的模式,这一动作模式保持下去,维持生物的、社会的要求才能得到保证
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