类风湿关节炎疗法

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1、本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。类风湿性关节炎疗法类风湿性关节炎是一种以关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病，最突出的临床表现为对称的多关节炎，总属痹症范畴。病情顽固不化，不少学者认为类风湿性关节炎，更接近于《金匮要略》之“历节风”，或称“顽痹”、“血痹”以区别于其它的痹证。类风湿因子能与免疫球蛋白起抗原—抗体反应，关节的炎症病变是由这种反应作用于关节骨膜，或由于粒细胞吞噬这种抗原—抗体复合物后，释放出各种溶解酶，损害关节滑膜而产生，此外，因分泌因素遗传亦有相关，寒冷、潮湿、劳累、营养不良、外伤、精神刺激等与发病有关。症状为关节疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关

2、节畸形和强直，导致终身残废。风湿病是世界举世公认的疑难病，世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。我国风湿病的防治水平还远远不够平衡，尤其是基层医生对风湿病诊断、治疗、预防等知识的认识存在明显不足，误诊、误治、滥治等情况屡有发生。病机病理：类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，类风湿因子能与免疫球蛋白起抗原—抗体反应，关节的炎症病变是由这种反应作用于关节骨膜，或由于粒细胞吞噬这种抗原—抗体复合物后，释放出各种溶解酶，损害关节滑膜而产生，此外，因分泌因素遗传亦有相关，寒冷、潮湿、劳累、营养不良、外伤、精神刺激等与发病有关。本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库

3、其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。祖国医学认为本病与因肝、脾肾素亏，阳气虚弱，腠理不固，复感风寒湿热，阻于关节经脉，或精各大不足，经络空虚，脾虚生湿，外湿内侵、湿酿成痰、加上气虚血滞，气郁血结为瘀，痰交阻，遂成痹证。本病最典型的临床表现为反复发作，对称的多发性小关节炎，以手腕、足膝等关节最常受累，早期有红、肿、热、痛及关节功能障碍，晚期可出现不同程度的强直和变形，并有骨腐蚀和骨骼肌的萎缩，本病常为对称性呈慢性过程，发作与缓解交替，对人体消耗大，致残率高，任何年龄均可发病，以22—55岁最为常见，女性发病率高于男性，约为1：3.5。诊断要点：1、发病多为青状年，起病缓慢。

4、2、游走性：多发性关节炎，左右对称，有反复发作。3、四肢小关节最常受累，尤其以掌指和近侧的指间关节，有时肿大或梭形，有些关节最后形成持久性强硬畸形，掌指关节尺侧偏。4、肘、腕、踝关节周围可有皮下小结。5、类风湿因子检查阳性。类风湿性关节炎，关节尚未肿大，较易治愈，按一般痹症，中医学认为，百病皆由痰作祟，口中吐出者为有形之痰，而留于体内，阻滞经络者为无形之痰，若关节疼痛一旦形成，则应从痰论治，凡关节肿大疼痛多属有形之邪留滞其间，痰浊、水饮、瘀血、皆其类也，类风湿之关节肿大，或为梭形肿大如指关节腔水肿或软组织增生，况其肿胀可反复发作，其为痰饮甚多，此皆因外邪久留，经络闭阻，致气血津液停滞

5、而为痰为饮，四肢关节肿胀明显，疼痛较剧，触之痛甚，此为痰饮留蓄于骨节间，已成窠穴之势，舌苔腻水滑，脉象沉本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。细滑或濡滑，皆为痰饮深状之象，此时痰馀聚于骨节，聚成窠穴，难于速去，此时可以用丸剂加熏蒸久用除其根。类风湿治疗感受：类风湿性关节炎治疗起来有一定的难度,症型较多,一方治百病往往得不到满意的效果,必须根据患者在临床上的不同表现,在守方中配以不同的虫类药物,搜风,通筋,活络,化瘀,如:化热者,用地龙,并配寒水石夹瘀者,用地鳖虫,并配桃仁,红花夹痰者，用五子涤痰汤，加僵蚕，并配胆星。痛甚者，

6、用全蝎或蜈蚣（每日3g研未吞服）并配玄胡或乌头。关节红肿热痛者，用羚羊粉或三羊角，配忍冬藤，透骨草。关节僵肿变形者，合用蜂房，僵蚕，蜣螂虫。背部剧烈疼痛者，因气滞不行者，用九香虫温阳理气，配葛根，秦艽。病变在腰脊者，合用乌蛇，蜂房，地鳖虫，并加入川断，狗脊。背脊强直而痛，伛偻驼背者，用鹿角片，乌梢蛇壮肾通督，并配鹿街草，骨碎补。经脉拘挛活动不利者，用穿山甲，并配以苏木，伸筋草，等等。采用三梯药浴综合疗法治疗：最早的病例才3天就止痛除麻，最晚的一例10余天达到预期疗效。治疗体会：1、根据病情卧床休息及控制活动量　　在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但

7、恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。状者约一个月，心脏受累但不扩大者2-3月，有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。2、饮食　应给容易消化，富于蛋白质，糖类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给维生素B群及维生素C。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷，可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿