光氧三联疗法为主治疗类风湿关节炎

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1、光氧三联疗法为主治疗类风湿关节炎宾学森关键词：　光氧三联疗法；　类风湿关节炎中图分类号：　R593.22　　文献标识码：　B　　文章编号：　1000-2294(2000)02-0123-02　　我科于1998年来采用光氧三联疗法(即光量子氧透射液体疗法加中药刺五加针剂和西药地塞米松针剂三结合)。治疗类风湿性关节炎10例，取得了较好的疗效，现分析报告如下，供同道参考。1　临床资料　　10例类风湿关节炎患者，都是我科住院病人，均符合国家颁发的该病诊断标准。其中男3例，女7例，年龄22～60岁，平均35.9岁。职业：工人2例，干部3例，家务2例，学生、交

2、警、技师各1例。病程：最长17年，最短10　d，平均4.35%。临床表现：关节疼痛、晨僵10例，关节红肿9例，关节变形8例，全身发热4例，功能障碍10例。理化检验：血沉升高5例，抗0升高2例，类风湿因子阳性9例。ANA阳性6例，血浆蛋白A/G倒置9例，比例相等1例。X线骨关节报告有损害者5例。血液变学异常(有高粘血倾向)者10例。中医辨证分型：属风湿热痹者9例，风塞湿痹者1例。2　治疗方法　　光用5%或10%葡萄糖注射液250　ml，加入刺五加针剂40　ml(黑龙江乌苏里药厂产)，地塞米松针剂10mg，然后充入氧气5min，再将上药液经由玻璃管能过

3、ZWG-B2型光量子氧透射治疗仪(河南光电技术研究所制造)，由静脉输入人体，每天1次，10　d为1疗程，隔1～3　d可继续下1疗程；本组病人疗程最长28　d，最短7　d，平均9　d(根据病情需要或病人经济条件决定疗程长短)。另外，对于全身发热或血象升高者，可加用抗生素，如青霉素、先锋霉素之类，并配合支持疗法及用中药调理以善其后。3　疗效观察3.1　疗效标准根据国家中医药管理局发布的标准　　痊愈：临床症状与体征消失，肢体功能活动恢复正常，各种有关化验报告恢复正常；好转：临床症状与体征部分消失或减轻，各种有关化验报告部分好转；无效：临床症状与化验指标均

4、无改善者。3.2　结果　　痊愈3例(3/10)，好转7例(7/10)，无效0。4　医案举例locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　例1：女，60岁，某印刷厂退休工人。住院时间：1998年4月

5、9～1998年5月13日。患者因四肢关节疼痛反复发作10年，加重一个月而入院。每年均于春夏之交发作，逐渐加重。近一月不，部分手指关节变形，红肿，晨间僵硬，摄物困难，不能拿筷子喂饭，双足底疼痛，走路跛行。查作：生命特征正常，心肺无异常，肝脾肾无异常，脊椎呈生理性弯曲，上肢压痛，部分指掌关节变形，功能障碍。无淡苔薄黄，脉沉细。辅助检查：血沉20　mm/h，抗O　625U，类风湿因子阳性。血液流变学检查：有高精血倾向。X线报告“双手足骨质广泛疏松，各指、趾间关节间隙明显变窄，骨性关节面光滑，未见明显骨质破坏。”西医诊断：类风湿性关节炎。中医诊断：痹(风

6、湿热痹)。用光氧三联疗法治疗15　d，关节肿痛，僵硬等症状消失，功能活动正常，能用筷子喂饭，走路不跛。复查抗O333U，类风湿因子阴性，血液流变学正常。后用中药独活寄生汤加减以善后，共住院34　d痊愈出院，追访至今，未再复发。　　例2：女，51岁，会计。住院时间1998年6月5日～1998年7月27日。患者因四肢关节肿痛半年，伴发热半月，先住我院心血管内科19　d，确诊为类风湿性关节炎。先后用过奈丁美酮每晚0.5～1　g，火把花根片4片，3次/d，肠溶阿斯匹林1.8　g/d，青霉素80万u，优妥90mg/d等，经上药治疗19　d后无效，四肢关节肿痛

7、加剧，以右肩、左膝、双脚背关节痛显著，且患部灼热、日轻夜重，痛不能眠，部分手指关节肿大变形、僵硬，活动受限，手臂不能伸直，手指不能摄物，午后发热由37.6℃上升至38.3℃盗汗、口干、消瘦10多公斤下肢水肿，纳差，舌红苔少而干，脉象细微。于6月5日转入我科治疗，查血沉10.2　mm/h，抗O　625U，类风湿因子阳性，血浆蛋白A/G　0.7血液流变学检查异常。经用光氧三联疗法治疗20　d，病情明显好转，四肢关节肿痛缓解，变形好转，能下床活动，体温正常。复查血沉42　mm/h，抗O　333U类风湿因子的阳性，血浆蛋白A/G0.8，以好转出院。　　例3

8、：男，24岁，干部，因腰痛与双下肢关节肿痛伴全身发热10　d而于1998年11月25日住院。10天前因咽喉痛、腰痛不能坐，