重度肺气肿的内镜下肺减容治疗技术

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1、万方数据12实用医院临床杂志2013年7月第10卷第4期重度肺气肿的内镜下肺减容治疗技术迟晶，郭述良，贾晋伟，李一诗(重庆医科大学附属第一医院呼吸内科，重庆400016)【摘要】慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD)在世界范围的发病率和死亡率占主要因素。COPD发展至重度肺气肿阶段时严重影响患者生活质量。内镜肺减容术(endoscopiclungvolumereduction，ELVR)是通过支气管镜技术使过度充气的臆叶产生不张，疗效较传统的内科治疗更为确切，与外科肺减容术

2、相比，ELVR以其徼创，操作相对简单，并发症和死亡率降低等优点，引起了世界医学界的广泛研究。目前国内外研究较多的内镜下肺减容技术主要包括支气管内单向活瓣技术(one．wayendobronchialvalves，EBV)、气道旁路支架(airwaybypassstents，ABS)、聚合物肺减容术(polymericlungvolumereduction，PLVR)、经支气管镜热蒸汽消融术(bronchoscopicthermalvaporablation，BTVA)和肺减容弹簧圈(1ungvol—umereductioncoil，

3、LVRC)等5种。本文将就上述内镜肺减容技术作一综述。【关键词】肺气肿；肺减容；支气管镜【中图分类号】R563．3【文献标志码】A【文章编号】1672-6170(2013)04-0012-04ApplicationofendoscopiclungvolumereductiontechniqueinsevereemphysemaCHIJing，GUOShu—liang，JIA^n-wei，LIK—shi(Dep酬mentofRespiratoryMedicine，TheFirstAffiliatedHospitalofChongqmg

4、MedicalUniversity，Chongqing400016，China)【Correspondingauthor】GUOShu—liang【Abstract】Chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isamajorcauseofmorbidityandmortalityworldwide．OncetIledis．easedevelopsintosevereemphysema，itseriouslyaffectsthepatients’lifequality．Endoscopiclung

5、volumereduction(ELVR)withbron-choscopictechniquestobringaboutatelectasisofthehyperinflatedlobehasbeendevelopedandstudiedwidelyoverthepastdecade，becauseithasabetterclinicaleffectthanthetraditionalmedicinetreatment．Thetechniqueshavetheadvantagesofminimallyinvasiveandsimp

6、lewithlesscomplicationsandlowermortalitycomparedtotheopensurgicalapproach．NowadaysthemostcommonlyusedELVRtechniquesincludeone-wayendobronchialvalves(EBV)，airwaybypassstents(ABS)，polymericlungvolumereduction(PLVR)，bronchoscopicthermalvaporablation(BTVA)andlungvolumeredu

7、ctioncoil(LVRC)．InthispapertheELVRtechniquesarereviewed．【Keywords】Emphysema；Lungvolumereduction；Bronchoscopy慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmo．narydiseases，COPD)是一种以气流受限为特征的、进行性发展的慢性呼吸系统疾病，其主要表现是过度充气、肺气肿，导致气体交换减少，并且干预呼吸运动机制，引起呼吸衰竭、心功能下降等严重后果，严重影响患者的劳动能力和生活质量，目前已成为【基金项目】国

8、家临床重点专科建设项目经费资助【通讯作者简介】郭述良，男，教授，主任医师。中华医学会结核病学分会常委，呼吸病学分会青年委员，中华医学会卫生学分会临床与预防专委会委员，中国老年学学会呼吸和危重病专家委员会委员。主要研究方向：呼吸危重病救