2012年第2季度细菌耐药监测

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1、2012年第2季度细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议为确保我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌株的产生，根据卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定和要求，药剂科对2012年第2季度检验科标本细菌培养结果进行了分析和总结，请各临床科室参考，并按相关规范正确选择使用抗菌药物：一、病原菌及标本分布：2012年二季度进行细菌培养标本共计228份，共检出病原菌69例，阳性率30.3%（包括真菌类）。其中痰标本74份，尿液标本37份，阴道分泌物标本26份，脓液标本33份，血液标

2、本25份，前列腺液标本23份，粪便标本6份，穿刺液标本2份，精液标本1份，咽拭子标本1份。其中前五位病原菌的送检标本分布见表1，病原微生物的构成比见表2，细菌培养科室分布见表3。表1前五位病原菌的送检标本分布标本病原菌尿液脓液前列腺液白带精液合计百分率（%）凝固酶阴性的葡萄球菌1116011935.2大肠埃希菌1050001527.8支原体0001301324.1金黄色葡萄球菌0500059.2洋葱伯克霍尔德菌0200023.7合计2113613154100表3细菌培养科室分布病原微生物住院内科住院妇产科住院骨伤科住院外科合计凝固酶阴性

3、的葡萄球菌1180019金黄色葡萄球菌11035大肠埃希菌860115臭鼻肺炎克雷伯菌10001产气肠杆菌10001恶臭假单胞菌10001洋葱伯克霍尔德菌00022解鸟氨酸克雷伯菌01001支原体0013013白色念珠菌902011合计321615669百分比(%)46.423.221.78.71002012年4月——6月份临床主要病原菌及耐药性监测统计表2012年4~6月细菌敏感率（%）病原菌药物凝固酶阴性的葡萄球菌金黄色葡萄球菌解鸟氨酸克雷伯氏菌大肠埃希氏菌洋葱伯克霍尔德菌臭鼻肺炎克雷伯菌恶臭假单胞菌产气肠杆菌支原体头孢唑啉82.1

4、100///////头孢呋辛67.9100///////头孢三嗪67.9100055.61001000100/环丙沙星60.71005033.350500500左氧氟沙星//10055.6100100010019.2洛美沙星32.1100///////红霉素17.937.5//////42.3磷霉素57.1100///////林可霉素21.440///////万古霉素100100///////青霉素G10.70///////苯唑西林60.7100///////庆大霉素96.41001005050505050/泰能89.310010010

5、010010050100/克拉霉素14.340//////61.5头孢吡肟//10066.7100100100100/头孢哌酮//10088.91001000%100/头孢哌酮/舒巴坦//1001001001000100/丁胺卡那//10083.3100100100100/哌拉西林//505.61001005050/哌拉西林/他唑巴坦//10094.410010050100/氨苄西林//011.1255000/氨苄西林/舒巴坦//5077.850100050/替卡西林//00755000/替卡西林/棒酸//044.475100050/美

6、罗培南//10010010010050100/氨曲南//10055.610010050100/加替沙星//10061.11001000100/头孢他啶//044.4010000/头孢噻肟//038.925100050/头孢他啶/棒酸//077.8010000/头孢噻肟/棒酸//055.6010000/四环素////////92.3交沙霉素////////100强力霉素////////92.3氧氟沙星46.4100//////15.4美满霉素////////96.2罗红霉素////////50阿齐霉素////////53.8司巴沙星///

7、/////7.7注:1、在15株大肠埃希菌中，检出产超广谱β内酰胺酶菌株1株，分布在住院内科，标本来源于尿液，占6.7%。2、敏感为100%，中度敏感为50%，耐药为0%。表2病原微生物的构成比病原微生物分类株数构成比（%）革兰氏阳性菌2434.8革兰氏阴性菌2130.5支原体1318.8白色念珠菌1115.9合计69100三、二季度细菌及细菌耐药监测结果分析1、主要细菌分析表1、2、3显示，我院2012年二季度分离出来最多的5种致病菌中，凝固酶阴性葡萄球菌主要来源于尿液和前列腺液；大肠埃希菌主要来源于尿液和脓液；支原体来源于白带；金黄

8、色葡萄球菌来源于脓液，洋葱伯克霍尔德菌来源于脓液。本次分离的细菌以革兰氏阳性菌为主。2、革兰氏阳性菌本次分离的革兰氏阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。本次分离的凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、庆大霉