慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com■硷国慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析赵安滨姜梅方玲赵林方向(江都市人民医院，江苏扬州225200)【摘要】目的探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果89．5％复发病例系多因素共同引起复发，其中涉及术后复查不当的有22例，涉及术腔粘连的25例，涉及钩突头端或尾端残留的6例，涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例，涉及中鼻甲处理不当的5例，涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例，涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例，涉及下

2、鼻甲肥大的4例，涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有271个原因。结论熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，正确处理相关鼻腔病变，术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。【关键词】内窥镜鼻窦炎鼻息肉InvestigationofthecausesoftherecurrentnasalpolypsinpatientswithrhinosinusitisafterendoscopicsurgeryZhaoAnbin，Ji(mgMei，FangLing，eta1．~mgduPeopleHospital，Ji~

3、mgsu，Y~mgzhou，225200【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesoftherecurrentnasalpolypsinpatientswithrhinosinusitisafterendoscopicsurgeryandtheproblemsofoperativetechniqueandthemanagementofpostoperativewerediscussed．Meth-odsTheclinicaldataof38patientswithrhinosinusitiswhohadrecurrentn

4、asalpolypsafterendoscopicsurgerywereretrospected．Results89．5％of38patientshavemulti-causethatbringonrecurent．Thecausesofrecurentnasalpolypswereinadequacypatientsfollow-upin22；adhensionofsurgicalcavityin25；localbarbedprocess~siduein6：focusincompleteremoveofaggernasiandfrontalrecessin8：

5、unsuitabilitydisposalofthemiddleturbinatein5；highde-flectionofnasalseptumin6：focusincompleteremoveofethmoidalissinusandsphenoidalsinusin5：inferiorturhinatehypertrophyin4：postoperativeimpropermedicationin18．ConclusionOmnifactoristhecausesofrecurrentnasalpolyps．Goodknowledgeofthefuncti

6、onalanatomyoftheendoscopicsurgery，goodendoscopicsurgeryskills，properpolypssectionforthehighsite，extensivepostoperativeareandpatientsfollow-uparetheimportantfactorstopreventorreducetherecurenceofthenasalpolyps．【KeyWords】EndoscopySinusitisNasalpolyps慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病，随着鼻内况；全部行鼻窦冠状位C

7、T+轴位CT；鼻内镜检查；手术采用镜手术(endoseopicsinusSUrgery)技术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗Messerklinger术式，部分病例采用Wigand术式结合中的广泛应用，其治疗效果已大大提高，但问题仍未完全解决。Messerklinger术式。术中仔细观察，并在术后认真记录下可能导自2005年5月～2007年2月，我院共收治鼻内镜手术后复发致复发的原因；麻醉采用局麻+基础麻醉或全麻；手术原则是的慢性鼻窦炎鼻息肉38例，资料完整，现就复发原因报道如下。正确处理中鼻甲，彻底清除残留病灶，充分引流，并尽量保持鼻1资料与方法腔内正常黏膜；术后用膨胀

8、海绵填塞术腔，24h～4