针刺五心穴治疗失眠症40例临床观察

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1、针刺五心穴治疗失眠症40例临床观察【摘要】目的：观察针刺五心穴治疗失眠症的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组，每组各40例，治疗组针刺五心穴，对照1组为单纯体针治疗，对照2组为口服艾司哇仑片。结果：三组总有效率和治疗前后PSQI分值比较，治疗组总有效率和治疗前后PSQI分值优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：五心穴治疗失眠症疗效显著。【关键词】失眠症；针刺；五心穴；艾司卩坐仑片；疗效观察【中图分类号1R256.23【文献标志码】A［文章编号11007-8517(2014)19-0068-02失眠

2、症是最常见的睡眠障碍性疾病。近年来针灸在治疗失眠方面取得了很大的进展，其优点是副作用少，作用持久。笔者应用针刺五心穴，取得了良好的临床效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料所纳入120例患者均为2012年12月至2013年12月我科门诊就诊的失眠症患者。随机分为五心穴治疗组40例、对照1组40例,对照2组40例。治疗组男14例，女26例，年龄20-75岁，平均(50.4±13.5)岁，病程1〜200月，平均(36.75±&10)月，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(15.12±2.48)分；对照1组男13例，女27例，年龄21〜76岁，

3、平均(50.5±13.1)岁，病程1.5-180月，平均(37.53±9.02)月,PSQT(14.87±2.57)分。对照2组男16例，女24例,年龄22~75岁,平均(52.7±11.5)岁,病程1〜185月，平均(35.75±7.80)月，PSQI(14.95±3.02)分。三组在年龄、性别、病程、PSQI总分比较差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》［1］的失眠诊断标准：①以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、

4、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神障碍症状的一部分，或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。1.2.2中医诊断标准按照2012年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］判定疗效。轻者入寐I木I难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠；常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症;经各系统和实验室检查未发现异常。2治疗方法治疗组：取穴：五心穴(人中、劳宫、涌泉)。针法：患者取仰卧位,双侧取穴，选用0.25mmX40m

5、m不锈钢毫针(天津忆朋医疗器械有限公司制造)，分别取双侧劳宫、涌泉。劳宫穴直刺6-lOmm,刺激量宜柔和，涌泉穴直刺约20mm,行提插泻法约lmin,人中穴向后上方朝鼻中隔后方斜刺6〜10mm,施雀啄泻法，以溢汨珠为度；留针30min,每口1次，9次为1疗程，每个疗程结束后休息Id后继续下1疗程，3个疗程结束后统计疗效。对照1组：取穴：神门、内关、太溪、合谷、太冲、三阴交，仰卧位,局部皮肤常规消毒，采用0・25mmX40不锈钢毫针（天津忆朋医疗器械有限公司制造），针刺得气后，行提插或捻转补泻手法，实则泻之，虚则补之,留针20min,每5m

6、in彳亍针1次,9dl个疗程,每个疗程结朿后休息Id后继续下1疗程，3个疗程后观察疗效。对照2组：口服艾司n坐仑片（舒乐安定）lmg,睡前口服，连服30d统计疗效。3治疗效果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。[3]3.2观察指标治疗前及治疗结束后各评定1次匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,PSQI用于评定受试患者最近1个月的睡眠质量，总分为21分,得分越高，提示睡眠质量越差。此统计方法参与计分的18条组成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、唾眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能7成分。每个成分按0〜3分计分，累计积分即PSQI总分。

7、3.3治疗结果3.3.1三组临床疗效比较在总有效率方面，治疗组与对照1组和対照2组比较，治疗组明显优于两对照组（P0.05）o见表1。3.3.2三组患者治疗前后PSQT分值比较三组患者治疗后PSQT总分比较，差异均具有统计学意义（P0.05）。具体见表2。