临床医学毕业论文针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察

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1、XX大学毕业论文针刺背脸穴治疗失眠症40例的临床观察姓名：2014年6月25日针刺背脸穴治疗失眠症40例的临床观察【摘要】目的观察针刺背俞穴治疗失眠症的临床疗效。方法选取2009年7月-2010年1月内蒙占准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失岷患者40例为治疗对象，按照就诊顺序随机分成针刺背脸穴治疗组(以下简称治疗组)与针刺督脉经穴对照组(以下简称对照组)，治疗组选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等穴，行平补平泻手法，对照组口服安定治疗。结果两组治疗后失眠症状均冇明显好传，且治疗组疗效更好。结论针刺调理五脏背俞穴可以捉高睡眠质量，延长睡眠时间，改善生活质量，

2、从而提高临床疗效。【关键词】针刺，背喻穴，失眠为探讨针刺背月俞穴治疗失眠症的临床疗效，我们选取本院2009年7月■2010年1月门诊及住院的失眠患者进行对比治疗，现将结果报告如21资料与方法1」一般资料选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗屮蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者80例为治疗对象。治疗组40例，其中男14例，女26例；年龄最大者54岁，最小者28岁，平均年龄(40.43+10.05)岁；病程最长者4年，最短者1年，平均病程(2.47±1・53)年。对照组40例，其中男15例，女25例；年龄最大者52岁，最小者27岁，平均年龄(44.46

3、±9.65)岁；病程最长4.5年，最短1年，平均病程(2.94±1.56)年。经统计学分析，两组病例一般情况相似(P0.05),组间具有可比性。1.2诊断标准121屮医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》不寐的诊断标准。1.2.2西医诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准（CCND-2-R）»[l]屮失眠症诊断标准制定：（1）以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠,如难以入睡、睡眠不深、易醍、多梦、早醍、醍后难以入睡及醍后不适（头晕、乏力、困倦等）；（2）上述障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；（3）伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨

4、碍社会活动；（4）不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。1.3纳入标准（1）符合失眠症诊断标准；（2）年龄18〜70岁，性别不限；（3）就诊前1周内未服用任何镇静安神药。1.4治疗方法1.4.1治疗组采用针刺背月俞穴治疗，选用1.5寸毫针。穴位参照普通高等教育屮医药类规划教材《针灸学》选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，每次治疗均取双侧穴位。让患者采用俯卧位，皮肤常规消毒后，针刺上述相关穴位。针刺吋针尖向脊柱斜刺0.8〜1.0cm,使患者产生酸麻沉胀的针感即可，不宜刺入过深，行平补平泻手法。每次针刺得气后，留针30min，行针1次/10mine每日治疗1次，10

5、次为1疗程，休息2天，治疗2个疗程。1.4.2对照组口服安定5mg,每晚睡丽服用。1（）天为1个疗程，疗程间休息2天，治疗2个疗程。1.5疗效标准[2]治愈：睡眠正常，醒后精力充沛，伴有症状消失；冇效：睡眠延长，但增加不足3h,伴冇症状改善；无效：症状无改善。2治疗结果见表1。表1两组疗效结果比较（略）注：与对照组比较*P0・053讨论屮医学认为，失眠的发病原因多种多样，与五脏六腑均有关联。脑为头而像天，主五肌之神而统五脏之志，五脏神上归于脑。脑为元首，统帅五脏之神，是众神Z长。脑不仅支配五脏Z神，而且还支配五脏Z实体，同时还协调五脏形神的平衡。脑主神明止常，

6、五脏的形神就协调，且五脏Z间相互制约、相互作用,从而保持五脏的稳定状态［3］。神主宰于心、脑，其功能活动的产生以五脏所化生的精、气、血、津液为物质基础。当脏器功能吒则神气足，脏器衰则表现为神不明、意不固、志不坚、思不专、虑不远、智不聪。脑为髓海，心主血，肝藏血、调血，脑髓需血液的不断充养。肾主骨生髓，髓充于脑。脾运化水谷精微，为气血生化Z源。肺主气，气血可养脑荣脑［4］。从经络上来看:首先,手少阴心经,，起于心中S足太阴脾经"注心中匕足少阴肾经”络心注胸中1而"心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也雹背俞穴是脏腑精气输注丁•背腰部的重要穴位，针刺这些背俞穴能够养

7、心益肾、安神定志、疏肝健脾，使心肾交通、阴阳调和、气机舒畅，从而达到治疗失眠的目的。其次,从与大脑相联系的经脉來看，手少阴心经''从心系，上挟咽，系目系足厥阴肝经”与督脉交于巅,,，而"脑为元神之府二所以针刺五脏背俞穴，就能够调整大脑皮层功能，营养脑髓而治疗失眠。最后，心、脾、肝、肺、肾的背俞穴均位于足太阳膀胱经上，冃膀胱经在循行过程屮”上额，交巅二”其直者，从巅人络脑”，因此针刺分布在膀胱经上的心、脾、肝、肺、肾的背俞穴能使大脑兴奋和抑制的平衡功能恢复正常从而治疗失眠。曲此可知，针刺五脏背俞穴可使全身气血调和、阴平阳秘，可以调理多个脏腑的功能，使之阴阳平衡从

8、而改善睡眠。针灸治疗失眠不仅能取得显著