锁定钢板治疗股骨远端C型骨折42例临床观察

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1、锁定钢板治疗股骨远端C型骨折42例临床观察【摘要】目的：分析研究锁定钢板进行股骨远端c型骨折治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的84例股骨远端C型骨折患者，将其随机均分为对照组与观察组，对照组患者在接受临床手术治疗后应用交锁髓内针内固定治疗，观察组患者在接受临床手术治疗后给予股骨远端锁定钢板固定治疗，观察分析两组的固定治疗效果。结果：术后1年的随访显示，所冇患者的骨折部位均得到愈合，观察组患者的骨折愈合优良率约为8&10%,高于对照组患者的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：锁定钢板治疗股骨远端C型骨折具有较好的效果

2、，值得在临床中进行推广和应用。【关键词】锁定钢板；固定治疗；股骨远端；C型骨折；愈合中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1674-6805(2016)15-0131-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.070临床中，股骨远端C型骨折作为一种比较常见的骨折病症，它不包括临床屮的内外骼部骨折和骼间骨折情况，多是由于交通事故或者牛产损伤导致的一些高能量骨折损伤。在进行股骨远端C型骨折的临床治疗中，在手术治疗的基础上，还需要对于患者骨折部位进行固定治疗，以帮助患者实现骨折部位愈合。锁定钢板作为股骨远端骨折治疗中比较常用的一种固定治疗形式，其研究

3、价值与作用意义较为突出［1］。本研究通过选取某院收治的42例股骨远端C型骨折患者，在对于患者进行手术治疗后，给予锁定钢板固定治疗，并观察分析患者的固定治疗效果，以为临床提供参考和借鉴，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的84例股骨远端C型骨折患者，将其随机均分为两组。观察组42例患者中男27例，女15例，年龄22~62岁,平均(31・5±2.5)岁。对照组42例患者屮，男26例，女16例，年龄23〜61岁，平均(32.3±2.7)岁，在对患者骨折情况进行临床检查与诊断中显示，骨折原因：交通事故54例，高处跌落28例，其

4、他原因2例；闭合性骨折32例，开放性骨折26例，合并肋骨骨折12例，合并骨盆骨折患者14例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者在入院1周后经皮牵引控制后给予手术治疗，并在手术治疗基础上给予锁定钢板固定治疗，以实现患者骨折部位的愈合康复。对照组患者应用交锁髓内针内固定开展治疗；对患者进行硬膜外麻醉处理后，在韻腱内侧进行纵向切开，切口的长度大约为5mm,对患者皮肤及皮下组织切开后，将擴腱向外侧牵开，将胫骨结节上端充分暴露出来，注意不能切开患者关节囊，在X线的引导下，选用比髓内针直径粗1mm的弹性髓腔锂套入导针，将患者股骨中段狭窄的部位

5、进行扩大，之后沿骨折线直到骨干远端，确定骨折部位复位后，将弹性髓腔锂拔出，并且在患者髓腔内部保留导针，以沿着导针导入髓内并更换管，达到维持骨折复位的日的。最后在X线电视透视下，选释合适的螺丝钉，先上远端的2枚，使得骨折部位加压靠紧后，再上近端的2枚，拧入交锁螺丝钉的目的是起动力性加压的作用。在固定完成后对患者切口进行反复冲洗后，在无菌下将切口逐层缝合。对观察组患者应用锁定钢板治疗，首先，在进行股骨远端C型骨折患者手术治疗时，通过对患者实施硬膜外麻醉处理或者是以吸入方式进行麻醉处理后，患者以平卧位且膝关节弯曲保持30。〜60。接受手术治疗，手术以患者下段前外侧到離骨旁外侧作切口

6、，通过将離骨牵向内侧、在股骨远端充分暴露进行患者骨折部位的手术治疗，对股骨远端的短缩畸形进行调整和复位后，对其进行牵拉固定，针对中间出现骨缺损的部位，在治疗过程中可以采用异体骨或者是其他材料进行填充，当股骨課间分离比较大时，需要用1枚拉力螺钉在内侧繰朝外侧驟进行打入，以增强固定效果。手术治疗结束后，使用石膏将患者的肢部进行固定两周，并对患者实施辅助性训练，5周后对患者的骨折肢体进行负重训练［2］。1.3疗效判定标准结合患者的骨折愈合情况及X线片检查结果，对患者的治疗效果进行评价，并在患者接受手术治疗1年进行患者病症恢复情况的随访调查。其屮，在进行患者骨折部位愈合情况的评价判断

7、屮，依照Kolmenn评定标准进行评价判断：将患者接受治疗后膝能够伸直，同时够屈曲弯度在120°以上，没有出现畸形或者是疼痛、缩短等情况，评定为骨折愈合优秀；将接受治疗后患者膝能够伸直口屈曲弯度在90。-120°,出现轻微疼痛或者是没有疼痛，不需要使用药物进行缓解，骨折肢体缩短在1cm以内的情况，评定为骨折愈合良好；将接受治疗后膝不能够伸直且屈曲弯度在60°〜90。，出现轻微疼痛、偶尔需要使用药物进行缓解，骨折肢体缩短在1〜2cm的情况，评定为骨折愈合一般；将治疗后膝不能够伸直且屈曲弯度在60。以下，需