锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析

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1、锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析摘要：目的探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法本次医学观察选择我院2010年1月〜2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，随机将其分为锁定钢板组与解剖钢板组，对比分析两组患者临床治疗效果。结果锁定钢板组患者临床治疗的优良率明显优于解剖钢板组(P<0.05)o结论由本次医学研究结果可知，股骨远端骨折患者接受锁定钢板治疗，具有较为理想的临床效果，因而推广和应用价值较高。关键词：锁定钢板；股骨远端骨折；临床疗效股骨远

2、端骨折是一种发生率较高的骨折类型,在股骨远端骨折患者临床治疗过程中，最为常用的两种治疗措施分别为解剖钢板内固定治疗和锁定钢板内固定治疗，为了对比分析两种治疗方法的临床效果，本次医学研究对锁立钢板治疗股骨远端骨折的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。1资料与方法1・1一般资料本次医学观察选择我院2010年1月〜2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，男性122例，女性78例，患者年龄范围在18〜82岁，平均(56.5±21.2)岁。通过随机分组法将患者分为锁定钢板组与解剖钢

3、板组，每组100例,且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0・05)o1・2方法解剖钢板组患者取仰卧位接受解剖型钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将離骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取出，切开患者的关节囊。然后，通过解剖型钢板固定处理骨折部位，依据患者不同的疾病情况，实施针对性手术治疗。锁定钢板组患者取仰卧位接受锁定钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将離骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取岀，保证患者骨折部位的股直肌完全暴露，淸洗骨折部位后，通过锁定钢板对其进行内固定处理。所有观察对象手术治疗后

4、均不应用任何的外固定措施，在此基础上实施抗生索治疗,同时，按照患者的实际病情，嘱其及时开展康复训练［1］。1.3疗效评定依据本次医学研究按照kolmert评定标准，对股骨远端骨折患者的临床治疗效果进行评定，其中，优指患者临床治疗后关节未发生畸形和疼痛等症状，膝关节屈曲度在120。以上，且能够完全伸直；良指患者临床治疗后关节偶尔疼痛，但无畸形症状，膝关节屈曲度在>120°,且能够完全伸直；可指患者临床治疗后关节疼痛症状轻微，畸形度〈10。,膝关节屈伸范围在〈60。；差指患者临床治疗后关节疼痛严重,畸形度〉1

5、0。，膝关节活动范围未达到60°［3］。1.4统计学分析使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(x±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用x2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义［2］o2结果锁定钢板组股骨远端骨折患者临床治疗的优良率为96%,解剖钢板组股骨远端骨折患者临床治疗的优良率为80%,两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P〈0・05),见表1。3讨论股骨远端骨折是一种临床上较为常见的

6、骨折类型，该疾病的发病率通常在4%〜7%,这种骨折患者通常为粉碎性骨折或是不稳定型骨折，且患者易发生膝关节僵硬、骨折不愈合、骨折端畸形愈合等问题。股骨远端骨折手术治疗的基本冃标在于，及时恢复骨折端的解剖结构，配合相应的功能性段练［3］。課钢板固定治疗股骨远端骨折，具有康旋转、抗剪力、抗扭、抗弯等多种优势，然而，固定治疗过程中，较难准确复位，因而膝关节内外翻畸形发生率较高，击入吋较难锁定髒间,且较难分离两繰，特别是内髒骨折块较小或是髀部粉碎件折吋，如果I古I定效果不理想，则术后需要辅助外固定，骨折不愈合发生

7、率较高。所有锁定螺丝钉均能够利用于精确瞄准器将固定设备经皮拧入，在骨折部位不暴露的基础上，将接骨板经皮插入，固定锁定螺丝钉，这也是微创治疗的主要优势。同时，将钢板放入吋无需将骨膜剥离，因而不会破坏血运和骨膜。接骨板与骨面不完全贴合，因此，不会因钢板压迫骨面而对骨板下方的血运情况造成不良影响，进而改变骨皮质原有的结构，骨折部位临床愈合率明显提高。参考文献：［1〕王云根，张伟忠，等•动力坏落定、锁定钢板和A0解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较［J］•广东医学，2011,32(16)：2141-2142.［

8、2］涂庆生，吴康生•锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效对比分析[J]•中国医药指南,2012,10(24)：19-20.[3]谭建文，王丽玲，等•股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效[J]•当代医学，2012,18(18)：69-70.编辑/张燕