锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者临床疗效分析

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1、锁定钢板治疗橈骨远端骨折患者临床疗效分析【摘要】目的：观察锁定钢板应用于橈骨远端骨折的临床效果。方法：资料选取本院2013年3月-2014年3月诊治的74例橈骨远端骨折患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组37例予以解剖钢板，研究组37例予以锁定钢板，并分析两组患者治疗期间腕关节功能恢复效果与并发症发生情况。结果：研究组治疗后腕关节功能恢复效果明显优于对照组，比较差异具冇统计学意义(P〈0・05)；研究组治疗后并发症发生情况明显少于对照组，比较差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论：锁定钢板治疗橈骨远端骨折效果显著，患者腕

2、关节恢复效果较好，具有实际应用价值。【关键词】锁定钢板；挠骨远端骨折；腕关节功能橈骨是位于人体前臂外侧、大拇指短一侧的骨骼，是前臂双骨之一，对人体前臂活动具有重要影响，由此挠骨远端骨折对患者行为活动阻碍较大［1］。本研究分析锁定钢板治疗橈骨远端骨折患者的临床疗效，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取木院2013年3月-2014年3月诊治的74例楼骨远端骨折患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组37例，男女比例19：18,年龄22-74岁，平均年龄(52.49土11.29)岁；对照组37例，男女比例20

3、：17,年龄22-75岁，平均年龄(53.10±11.27)岁。两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异(P〉0・05),具有可比性。1・2治疗方法研究组患者了以锁肚钢板，选择掌侧入路或背侧入路行骨折复位，应用克氏针将骨折块临时固定，平整橈骨远端关节面并恢复其长度，选择适应LCP钢板与螺钉进行骨干固定，观察C臂机透视情况后逐层将伤口缝合。对照组患者予以解剖钢板，除将锁定钢板更换为解剖钢板，其他环节基本一致。两组术后均予抗感染、营养支持的术后处理措施。1.3疗效观察指标采用Gartland-Werley评分法，观察两组患者治

4、疗后腕关节功能恢复情况，分数与恢复程度为反向关系；两组治疗后并发症发生情况：下尺橈关节脱位、腕管综合症、肌腱炎，对结果进行统计学分析［2］。1・4统计学处理数据应用SPSS18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差(x土s)完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。2.结果1.1两组患者治疗后腕关节功能恢复效果对比研究组患者治疗后腕关节评分结果明显优于对照组，比较差异具冇统计学意义(P<0.05),详细结果见表1。表1两组患者治疗后腕关节功能恢复效果对比［n(%)

5、］1.2两组患者治疗后并发症发生情况研究组治疗后并发症发生率8.11%明显比对照组的16.22%低，比较差异具有统计学意义(P<0.05),详细结果见表2。表2两组患者治疗后并发症发生情况［n(%)］3•讨论橈骨远端骨折是常见的骨科病症，骨折发生在前臂橈骨远端处2-3cm内，骨折同时多伴随腕关节与下尺橈关节功能缺损，严重影响患者前臂行为活动与生活质量。本研究资料选取74例患者骨折部位均位于梯骨远端2-3cm范

6、韦

7、,经X片确诊为挠骨远端骨折，多为暴力外伤与意外伤害至骨折，基线资料无明显差异。临床对橈骨远端骨折的常见复位方法为钢

8、板同定术，以锁定钢板与解剖钢板两种技术为主，其中解剖钢板在手术中可有效减少钢板折弯情况，整体手术速度较快，但实际应用对患者橈骨骨骼适应度不足，术后腕关节功能恢复较缓慢，并发症发生几率较大。相关文献证实锁定钢板是在橈骨远端骨折中适应度较好的固定方式，临床治疗效果显著，患者腕关节功能恢复较快，由此研究组采用锁定钢板方案，分析两种钢板方案在挠骨远端骨折中的治疗效果［3］。观察两组患者治疗后腕关节功能恢复情况，可以看出研究组治疗后未出现恢复效果较差患者，整休恢复程度较好，明显优于对照组患者。原因可能为锁定钢板利用角稳定技术形成力学支架

9、系统，对腕关节骨骼支撑效果较好，从而促进骨折端运血与愈合效果。观察两组患者治疗后并发症发生情况，可以看出研究组治疗后并发症发生情况明显少于对照组，表明锁定钢板治疗橈骨远端骨折安全性更高。原因在于锁定钢板根据人体骨骼形状设计，手术中无需折弯，•且钢板螺孔处有螺纹设计，可将螺丝固定于钢板，减少治疗后钢板脱出或移位情况，降低并发症发生几率，从而提高治疗安全性。另外为促进患者术后康复效果，临床治疗中还需为患者制定科学合理的锻炼计划，配合抗感染、营养支持等措施，有效促进腕关节功能恢复，为患者提供更加全面、舒适的医疗服务。综上所述，锁定钢

10、板治疗橈骨远端骨折效果显著，患者腕关节恢复效果较好，具有实际应用价值。参考文献：[1]王一飞，薛锋•锁定钢板治疗橈骨远端不稳定骨折的疗效分析[J]・屮华全科医学，2013,11(01)：64-65・[2]梁柱德•锁定钢板治疗橈骨远端骨折的临床研究[J]•吉林医学，2012,3