钢板加植骨治疗C型胫骨平台骨折临床分析(精选)

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1、钢板加植骨治疗C型胫骨平台骨折临床分析王国祥(姜堰市中医院骨科江苏姜堰225500)摘耍：目的为ao-cm胫骨平台骨折寻求最佳手术方式以期获得最佳疗效。方法选取18例具有AO-C型胫骨平台骨折患者，分为单切口单钢板组，单切口双钢板组，双切口双板组对之进行手术治疗。结果单切口单钢板组平台塌陷率高于其他两组，单切口双钢板组伤口感染率及皮瓣坏死率高于其他两组。结论双切口双钢板加植骨是目前治疗AO-C型胫骨平台骨折的最佳手术方式。关键词：胫骨平台骨折钢板加植骨内固定SteelplateplusbonegraftinthetreatmentoftypeCfractur

2、esoftibialplateaufractureclinicalanalysisWangguoxiang(TheSecondDepartmentoforthopedics,JiangyanCityHospitalofChinesemedicine,Jiangyan,Jiangsu225500,P.R.China)Abstract:]objective]FortypeAO-Cfracturesoftibialplateauoperationtoseekthebestwaytogetthebestcurativeeffect□[Method]Selection

3、18casesofpatientswithtypeAO・Cfracturesoftibialplateau,Dividedintosingleincisioninsingleplategroup,Singleincisionanddoubleplategroup,Doubleincisiondoubleplategroupforoperationtreatment□[Result]Singleincisioninsingleplategroupplatformcollapseratehigherthantheothertwogroups,Singleinci

4、sionanddoubleplategrouprateofwoundinfectionandskinflapnecrosisrateishigherthantheothertwogroups.[Conelusion]DoubleplatesfixationandbonegraftingisthetreatmentoftypeAO-Cfracturesofthetibialplateauoptimumoperationmode.Keywords:Fractureoftibialplateau,Steelplateplusbonegraftandinternal

5、fixation胫骨平台骨折(Fractureoftibialplateau)在临床屮较为常见，它屈于一种关节内骨折，不正确的治疗常后遗创伤性关节炎、关节畸形或不愈合从而导致膝关节功能障碍等。我们知道膝关节损伤是比较复杂的，胫骨平台骨折存在较大变数,其本身治疗就极富挑战，而对于AO-C型胫骨平台骨折治疗，其挑战性就更大了。我们通过多年来的临床研究，并通过18例具有代表性的AO-C型胫骨平台骨折患者来揭示目前治疗AO-C型胫骨平台骨折的最佳手术方式。1临床资料1」一般资料随机抽选18例具有AO-C型胫骨平台骨折特征的患者，男12例，女6例；年龄范围在21岁〜5

6、9岁；其中11例为车祸致伤，5例为坠落致伤,2例为重物砸伤。均为闭合性骨折，所有患者均排除合并交叉韧带损伤，患者入院时膝关节及小腿上端均冇不同程度的肿胀。1.2入院措施所有病例入院后均常规行X线以及CT检查，以明确骨折程度,切口及骨块固定部位，对于不需急诊处理的患者，予以行跟骨牵引，甘露醇及地塞米松静滴，外用金黄散调膏外敷或冰敷，本院制剂骨折1号合剂口服，患肢适当抬高。密切观察病情、防止骨筋膜室间隔综合征，等待最佳手术时机（一般7-10天）o1.3手术方法麻醉方式均采用腰硬联合麻醉，仰卧位，常规气囊止血带止血。单切口单钢板组以骨折严重侧胫骨结节及離旁作弧形切

7、口并全层切开采用骨膜下剥离技术直至暴露骨折断端，打开该侧关节腔，略屈膝以便检查膝关节内部结构，冇软组织损伤者则予以不同程度的修补（半月板损伤严重则予以切除），横行切开半刀板胫骨韧带，显露胫骨平台软骨面，清除血肿及机化组织，通过点状复位钳使对侧较轻骨折块复位，再用骨刀插入塌陷较重之骨折缝内，通过撬拨技术使关节软骨面平坦，骨缺损处则予以自体骼骨（三面皮质骨）或人工骨填入以支撑软骨面，根据骨折类型分别予以“高尔夫解剖型、T型、L型”钢板进行支撑固定，内外侧软骨而下则予以较长髒螺钉支撑，以期阻挡关节软骨而塌陷。单切口双钢板组以两侧濮旁作纵弧形切口，交通于胫骨结节下并

8、向远端延伸呈型，切口同样作全层，在两侧切口内均采用骨