脑卒中患者便秘原因分析及对策-神经医学论文

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1、脑卒中患者便秘原因分析及对策■神经医学论文脑卒中患者便秘原因分析及对策潘小丽摘要目的：探讨脑卒中患者便秘原因及处理方法。方法：选择我院2012年4〜8月患者50例，分析其便秘原因。结果:既往无消化系统疾病,无便秘的患者38例，既往存在习惯性便秘的12例。合并抑郁6例。鼻饲流质13例,能正常进食37例。应用脱水剂的15例,未用脱水剂35例。结论：应该认真区别便秘的不同类型，采取相应的治疗与护理方法。关键词脑卒中；便秘；原因；对策doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.10.043Thereasonanalysisandcountermeasureo

2、fconstipationinpatientswithstrokePANXiao-li(ChangzhouSecondPeople'sHospitalofJiangsuprovinee,Changzhou213161)AbstractObjective:Toexplorethecausesandmethodsofresolvingofhemorrhoidsamongstrokepatients.Methods:Chose50examplesofthepatientsofourhospitalfromApriltoAugustin2012,analyzedthecauseso

3、fconstipation.Results:38patientsneverhaddigestivesystemdisease,12patientsusedtosufferhemorrihoidsz6caseswithmergedepression,13caseswithdrip-feeding,and37casescouldfeedthemselves,15casesapplicatedofdehydratorand35caseswithoutdehydrator.Conelusion:Theappropriatemethodsshouldbeappliedafterdis

4、tinguishingcarefullythedifferenttypesofhemorrihoids.KeywordsStroke;Constipation;Cause;Countermeasure月西卒中包括脑梗死，脑出血，脑栓塞等疾病，便秘是脑卒中患者最常见的并发症，不仅增加患者的痛苦”而且排便困难。排便时如果用力过猛，易使血压突然升高导致病情加重，或再次中风。2012年4~8月我们对脑卒中合并便秘患者进行原因分析并采取有效措施,得较满意的效果，现将方法报道如下。1临床资料本组脑梗死合并便秘患者50例,符合2010中国急性脑卒中诊治指南的标准，符合便秘的诊治流程。入选

5、症状：1周作者单位:213161江苏省常州市第二人民医院阳湖院区神经内科潘小丽：女，本科，主管护师大便次数少于3次，排便时费力，粪便呈团块或硬结,排便不尽感，常伴有腹痛或腹部不适。其中脑梗死37例，脑出血13例。男28例，女22例。年龄48-79岁。65岁以上的老年患者38例，65岁以下患者12例，发病前一直有便秘的12例。发病后出现便秘的38例。2脑卒中患者便秘的原因分析2.1直接因素⑴由于脑卒中导致生活习惯的改变。部分脑卒中患者单侧肢体无力或偏瘫，急性期绝对卧床，环境和排便体位的改变，增加了排便的困难。⑵由于脑卒中导致消化系统功能障碍。脑卒中患者中枢神经系统受损，直接导

6、致了与排尿排便相关的脑区受损,随意控制功能的丧失，使排便障碍。(3)既往合并有消化系统功能疾病。这类患者发病前就伴有肠道炎症或痔疮，经常有便秘和腹泻交替出现。2.2间接因素(1)心理因素。排便是通过神经反射来完成的，脑卒中患者由于焦虑、恐惧、悲观、失望都可以导致便秘。(2)由于脑卒中导致饮食结构的改变。这类患者由于进食量少,部分咽反射差的患者饮水呛咳,或只能摄入过精、过细、缺乏纤维素的半流质，导致饮水量的不足，肠道得不到一走量的刺激，肠蠕动减慢而引起便秘。(3)药物的影响。甘露醇、咲塞米等脱水剂的应用，引起组织细胞的脱水，肠壁细胞对肠道内水分吸收增加，大便干结，引起便秘；另

7、外,长期使用一些抗生素,引起肠道菌群失衡；而一些解痉药物的使用，使肠蠕动减弱,甚至导致暂时性肠麻弊,引起便秘。2.3内在的易感因素(与年龄相关的生理因素)老年人由于消化系统功能减退,胃肠蠕动减慢,肠平滑肌、腹肌、膈肌,盆底肌等功能减退,加上反应迟钝,便意消失[1]o3对策3.1心理疏导由于疾病本身因素导致紧张、抑郁会加重症状，需要帮助患者解除紧张、被动、多疑心理，减轻心理压力。3.2必要的饮食调整多进食富含膳食纤维的食物，如香蕉、韭菜、芹菜、粗粮，增加水的摄入量，也可以按个人爱好服蜂蜜水或者菜中加入麻油少许。3.3