踝关节骨折中医综合治疗及手术治疗临床疗效观察

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1、踝关节骨折中医综合治疗及手术治疗临床疗效观察【摘要】目的通过中医手法复位加外用中药薰洗治疗和手术治疗踝关节骨折后的踝关节功能评分，对两种治疗方法的临床疗效进行对比，从而为临床踝关节骨折治疗方法提供选择依据。方法2002〜2004年共收集符合纳入标准的踝关节骨折患者60例，随机分为中医综合治疗组和手术治疗组各30例。分别由高年资主治医师严格遵循中医骨伤治疗原则和手术治疗原则进行治疗至临床愈合。所有患者治疗后1年半左右进行随访。通过对两组病人的疗效观察及踝关节功能评分，并作统计学分析，然后将两组间病人踝关节功能得分进行比较。结果中医

2、综合治疗组和手术治疗组疗效显著，优良率分别达到83.3%和86.7%。中医组和手术组踝关节功能评分对比无显著差异（P>0.05）。结论正规的中医综合治疗和手术治疗踝关节骨折均能达到很好的治疗效果，临床上可根据病人的实际情况选择治疗方法，两种治疗方法的选择对踝关节骨折的疗效和功能恢复无显著影响。【关键词】踝关节骨折中医综合治疗手术治疗功能评Abstract0bjectiveComparetheclinicaleffectbetweenthetwokindsoftreatment,throughevaluatingthescoreo

3、ftheanklefunctionafterhealingofanklefracturebymethodofmanualreductionwithChineseherbsfumigatingandbysurgicaltreatment,inordertoprovideevidenceinchoosingthemethodoftreatmentforanklefracture・Methods60patientswithanklefracturewererandomlydividedintotwogroups,30patientsw

4、ithcomprehensivetreatmentbyTCMandtheother30patientswithsurgicaltreatment.AllthepatientsweretreatedaccordingtotheprincipleofboneknittingofTCMandprincipleofoperationrespectivelybyexperiencedattendingphysicians.Follow-uptoeverypatientswereperformedforaboutoneandahalfyea

5、rs・Compareanklefunctionbetweenthepatientsoftwogroupsbyobservingtheclinicaleffectandscoringtheanklefunction.ResultsTheclinicaleffectwassignificantinbothgroups,thegoodrateofthetherapeuticeffectincomprehensivetreatmentandsurgerywere83.3%theand86.7%respectively,andtherew

6、asnosignificantdifferenceofthescoresofanklefunctionbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionGoodclinicaleffectcanbeacquiredbothbythecomprehensivetreatmentofTCMandbyoperation,eithermethodoftreatmentcanbechosenaccordingtotheactualconditionofpatients,andthereisnodifference

7、inclinicaleffectandinrecoveryofanklefunctionwhenchoosingeitherofthetwomethods・KeywordsAnklefracture；ComprehensivetreatmentbyTCM；Surgicaltreatment；Functionscores踝关节骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.92%[1],青壮年最易发生。踝关节骨折治疗的目的是尽量使关节面解剖复位，以便最大限度地恢复踝关节的功能。踝关节复位不佳将导致关节活动受限，疼痛及创伤性关节炎等。目

8、前，就治疗方法而言，主要有中医正骨手法复位、小夹板或石膏固定治疗；手术切开复位内固定。对于踝关节骨折应该选择怎样的治疗方法，学术上一直存在争论。本研究通过对各种类型（单踝，双踝，三踝或Langue-Hansen分型的旋前外展，旋前外旋，旋后内收，旋后外旋，垂直压