踝关节骨折患者采用中医综合治疗与手术治疗临床疗效比较

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1、踝关节骨折患者采用中医综合治疗与手术治疗临床疗效比较［摘要］目的探讨釆用中医综合治疗与手术治疗对踝关节骨折患者的临床疗效。方法对给予中医综合治疗的踝关节骨折患者60例I组与给予手术治疗的踝关节骨折患者60例II组的临床资料进行对比分析。结果I组A0FAS评分为(91.3±5.99分，院内治疗时间为(19.56土5.94)d,花费(6329.87±42.98)元，II组A0FAS评分为(77・7±4・62)分，院内治疗时间为(24.39±8.24)d,花费(7723.89土51.66)元，【组治疗效果明显优于II组，且患者满意度更高，差异有

2、统计学意义(P?0・05)。结论采用中医综合(消肿止痛治疗疗法+手法复位+中药熏蒸+相应康复按摩)治疗対踝关节骨折有较好的疗效，值得在临床上推广。［关键词］踝关节骨折；中医综合治疗疗法；手术治疗疗法；临床疗效;比较［中图分类号］R687.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(c)-0134-02在临床上的关节骨折屮，踝关节骨折的发病率相对较高，以中青年较为常见。对其的治疗原理就是采用合适的方法使患者的关节面回复至原来的位置，从而让其踝关节的作用恢复至常态。然而，若治疗不当将引起患者的关节剧痛更有甚者引起关节炎，

3、因而，探讨一个安全而恰当的治疗踝关节骨折的方法是当前医学工作者研究的热点。该研究对该院2009年1月一2010年12月诊治的120例踝关节骨折患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究选取来该科进行诊治的60例采用中医综合治疗的踝关节骨折患者为I组，男31例，占本组患者的51.7%,女29例，占本组患者的48.3%,患者控制在18〜61岁，平均年龄为（34.2±1.2）岁，有33例的患者为左踝骨折，占本组患者的55.0%,冇27例的患者为左踝骨折，占本组患者的45.0%；其中，有17例的患者因为交通事故而

4、骨折，占本组患者的28.3%,有13例的患者因为高处摔伤而骨折，占本组患者的21.7%,有30例的患者因为跌倒而骨折，占本组患者的50%。选取同期来我科就诊的60例采用手术治疗的踝关节骨折患者作为II组，男性患者30例，占该组的50%,女性患者30例，占本组的50%,患者控制在20-61岁,平均年龄为（34.7±1.5）岁，有32例的患者为左踝骨折，占本组患者的53.3%,有28例的患者为左踝骨折，占本组患者的46.7%；其中，有18例的患者因为交通事故而骨折，占本组患者的30%,有14例的患者因为高处摔伤而骨折，占本组患者的23.3%,

5、有28例的患者因为跌倒而骨折，占本组患者的46.7%。对踝关节骨折患者的诊断依据陈建琨、曹怀淼［1-2］文章中诊断的标准。1.2治疗方法I组给予中医综合（消肿止痛治疗疗法+手法复位+中药熏蒸+相应康复按摩）治疗。患者入院时，①采用消肿止痛治疗疗法缓解其疼痛。将大黄150g+梔子30g+乳香30g+没药30g+姜黄60g+黄柏30g+木瓜60g+胆南星15g+樟脑30g+冰片30g+土鳖虫30g混合磨粉加入到温开水屮，添加适量的凡士林调和成糊状，于患者石膏固定之前进行涂均匀涂抹，隔4h涂抹1次。②采用合适的手法对患者的骨折进行复位治疗。采用

6、局部麻醉的方式对患者骨折部位进行麻醉，让踝关节骨折患者仰卧，对其受伤的部位采取反方向挤压的方式使其骨块回复到原来的位置，复位结束之后，立即通过X线对复位结果进行确诊，之后采用石膏对其进行完善的固定，每天对其松紧情况进行合理的调整，7d后再复查1次，若情况良好,继续保持固定，同时密切关注患者脚趾运动情况。③每隔3d对患者进行中夯熏蒸治疗1次。具体药方如下：草乌10g+制川乌10g+桂枝10g+乳香10g+没药10g+红花15g+当归15計川牛膝20g+川茸20g+伸筋草20g+透骨草15g+海桐皮20g+威灵仙15g+细辛6g0将上述药方加

7、入至2500讥水内共同煎煮，待沸腾10min后，对患者骨折部位熏蒸，持续治疗15〜21do④在治疗早期多帮助和指导骨折患者进行合适的患肢运动并同时配合按摩治疗，待治疗21d后，换中位石膏，48d时进行X光复查，若骨折线愈合正常，则将石膏撤掉，撤掉时配合合适穴位推拿，指导患者进行部分负垂行走，待90d左右，再进行进行X光的复查，若愈合情况良好，患者就可以完全负重行走。II组采用手术治疗。对踝关节骨折手术的操作时，要保证内固定，骨折部位对准，操作方法参照文献［2-3］的方法。1.3临床疗效评价该研究中临床疗效评价依据AOFAS评分标准。治疗后

8、，AOFAS评分标准：优:75〜100分；良：50〜74分；差：0〜49分。待患者出院后，进行2年的随访工作，调查患者满意度。1.4统计方法采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用(x