肥胖原因分析和干预计划

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1、一.肥胖原因的类型和对干预的作用：1.遗传与环境因素：父母，兄弟姊妹有肥胖2.能量的摄入过多，消耗减少：食欲亢进，活动减少摄入与排除不平衡3.物质代谢与内分泌功能的改变：碳水化合物的代谢紊乱（糖尿病，三高），内分泌（胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素）如多囊卵巢综合症4.脂肪细胞数目的增多与肥人：从小胖和慢慢胖，脂肪细胞数目多5.神经精神因素：暴饮暴食，精神性食欲亢进症6.生活及饮食习惯：脂肪与糖类摄入过多，饮食分配不均，在外应酬多，栈间宵夜，喝酒等其他因索：年龄，性别，坏境，职业因索肥胖原因分析：1、热屋摄入过多（饮食结构不合理、饮食习惯不好）：2、热量消耗过少（运动制约、情

2、绪的影响）；3、疾病因索（内分泌紊乱、药源性）；4、其他因素（年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等）肥胖原因分析在营养干预中的作用:1.帮助客户了解自己肥胖原因，正确对待肥胖的危害和存在的不良生活方式。2.全面了解客户肥胖原因，能够了解肥胖者在干预中会岀现的一•些问题，制定个性化的干预方法，比如习惯纠正，饮食结构调整等等。3.最重要的是帮助客户进行维持期指导，针对肥胖原因制定维持期的具体指导。纠正各种习惯,了解维持体重的重耍性和具体的方案。二・BMI肥胖标准：1.肥胖的依据：BM1标准如卜•表:BMI分类亚洲标准相关疾病发病的危险性偏瘦<18.5低（但其它疾病危险性增加正常

3、18.5〜23.9平均水平轻度肥胖24〜25.9增加中度肥胖26〜29.9中度增加重度肥胖>30严重增加2.BMI计算:依据身高、年龄计算,体重（kg）/身高（cm2）三、肥胖等级评估肥胖阶段BMI腰围（cm）血压(mmhg)血月旨(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)尿酸(uinol/L)相关症状表现男性女性收缩压舒张压胆固醇甘油三酯阶段0（单纯超重）<28<85<80<130<852.9-5.20.56-1.63.9-5.690-380无阶段1（疾病前期）>28>85>80130-14085-905.2-6.21.7-2.35.6-6.1380-420乏力、易困嗜睡、轻

4、微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、黑色棘皮症等。阶段2（疾病期）>30>140>90>6.2>2.3>6.1>420高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、睡眠窒息症、关节炎、痛风、多囊卵巢综合症、屮重度脂肪肝等。阶段3（并发症）心肌梗死（心脏病发作）、心脏衰竭、动脉粥硬化、肝破化、感觉和运动障碍、糖尿病并发症，如眼底疾病或肾功能衰竭，严重抑郁症或者有自杀倾向等。四.减肥目的：1）减肥目的类型1.关注健康，改善症状2.保持身材，增加自信3.生育问题（不孕不育）4.婚姻恋爱问题5.职业要求（公务员，空姐等等）6.媒体人员（上镜需要）7.学生（体育达标

5、）&无目的，被强迫2）了解减肥冃的对于干预指导中的作用1.了解客户减肥的目的，给给胡建立目标，目标明确2.服务中的关注点，增加干预的动力五.干预计划：1.干预计划制定的目的2.干预计划如何制定3.常见类型干预计划制定的模板常见干预类型：一.单纯性肥胖二肥胖伴三高（高血压，高血脂，高血糖）患者三.肥胖伴痛风，高尿酸血症患者四.肥胖伴胆囊炎或胆囊切除者五.肥胖伴內分泌紊乱（不孕不育，多囊卵巢综合征患者，激素紊乱）六.BMI正常,基础代谢偏低，平时有节食的人群七BMI正常，基础代谢正常，不节食的客户，腰围囤积脂肪（塑形）八.肥胖伴甲亢，甲减患者九.肥胖伴便秘十.特殊人群：学生、应酬

6、偏多者、频繁出差者、作息不规律者（三班倒）久座（银行柜台,程序开发）十一、平衡性干预类型干预计划制定的目的：1.制定常规干预的内容，捉供干预依据，使得干预过程规范和标准化2.每个类型都需要制定个性化的内容，提供个性化的服务，提升客户价值3.按照干预计划进行干预，会冇针对性，过程清晰，忖标明确。4.帮助客户顺利达到减重口标，并且教会体重的具体方法干预计划制定依据：客八的肥胖原因，饮食牛活习惯，心理行为状态，干预目的和目标，期望值,依据营养干预四重奏理念（饮食、运动、行为心理、互动）制定一.单纯减重：1.标准型营养干预，三阶段指导原则2.饮食指导:根据客户的饮食情况（爱好,习惯，

7、就餐环境等条件）给与建议，能量摄入根据基础代谢、运动量、原來饮食量和体重变化进行调整。3.心理行为指导：针对肥胖原因给为纠正，从被动、无知到主动认识，积极配合，达到最佳效果，建立良好生活方式。4.运动干预指导：培养运动意识，建立运动习惯，并且长期坚持，根据个人喜好和执行能力制定，原则上至少每周三次以上，每次30分钟的有养运动（如快走，骑自行车，跑步，游泳，健美操，跳绳等），如果年老、体重过重有关节问题的不建议登高运动,，其他参考运动指导。5.互动指导：捉醒客户上网及时记录、学习并保存好体重管理手册备查，