肥胖肥胖产生的原因分析

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1、肥胖的研究进展序言诊断标准肥胖的流行情况肥胖发生原因肥胖的预防和治疗一、肥胖的定义与诊断标准(一)定义肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。(二)诊断方法与诊断标准人体测量法、物理测量法和化学测量法。1．人体测量法⑴身高标准体重法⑵皮褶厚度法⑶体质指数（BMI,bodymassindex）BMI的公式为：BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2WHO亚洲中国正常体重超重肥胖18.5～24.9≥25～29.9≥3

2、018.5～22.9≥23～24.9≥2518.5～23.9≥24～27.9≥282．物理测量法全身电传导生物电阻抗双能Ｘ线吸收计算机控制的断层扫描法核磁共振扫描3．化学测量法包括：稀释法、40K计数、尿肌酐测定法。二、肥胖流行情况国外一些国家肥胖发生率美国超重率54%肥胖率22%(97年)国家男(%)女(%)年代前东德英国加拿大巴西澳大利亚泰国20.515125.911.53.026.816.51413.313.23.81992年1994年1992年1989年1989年1991年居民81～84年(%)92～94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京

3、C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F32.718.3--15.75.1--2.11.35.65.90.51.539.723.4--26.715.2--6.64.37.313.61.42.946.241.136.130.931.310.120.219.112.13.26.113.46.49.050.347.741.538.449.633.025.817.024.47.111.420.66.413.551.954.654.651.2-37.241.417.536.225.918.410.517.122.111.98

4、.244.262.342.348.4-51.558.842.336.122.122.315.923.627.111.314.3W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。*BMI≥25kg/m2成人超重率居民81～84年(%)92～94年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F1.92.2--1.5---0.1--0.10.10.10.20.00.047.23.0--4.3--1.8--0.20.10.90.90.40.23.94.42.81.52.8--0.41.30.

5、80.20.00.00.50.70.99.49.26.0-15.1--4.32.40.21.70.30.42.00.31.45.88.17.46.6-3.55.71.62.10.51.20.41.31.31.51.07.114.19.88.8-9.615.06.15.62.01.40.31.95.31.21.0W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。*BMI≥30kg/m2成人肥胖率1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。2.发展

6、趋势3.我国肥胖的特点是肥胖总的发生情况超重率增长速度肥胖率增长速度1982年28.5%4.4%2.6%3.6%5.2%6.5%1992年43.8%5.95%1998年51.1%8.7%三、肥胖发生的原因(发病机理)摄入能量>消耗能量1．遗传性肥胖2．继发性肥胖3．单纯性肥胖(一)肥胖发生的外因⒈社会因素肥胖以每年7％～8％的速度递增；动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；由于电视机、电脑的普及人们坐着的时间明显比活动时间增多等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。⒉饮食因素在胚胎期另外出生后人工

7、过量喂养⒊行为心理因素行为心理→肥胖→行为心理→肥胖近些年的研究表明，既使单纯性肥胖，也同样存在家族性被领养的儿童单卵双胞胎之间的BMI对单卵双胞胎进行长期过度摄食研究，这些例子都说明遗传因子在起作用另外一些研究(比如移民流行病学)发现这说明环境因素对遗传因素有重要的影响遗传因素占30%，环境因素占60%以上(二)肥胖发生的内因遗传因素表现在两个方面环境因素与基因相互作用的五种模式：该领域研究是目前国际上刚刚起步的研究热点。环境因素与遗传因素相互作用的实质是，在肥胖研究中，近几年有了很大突破表与肥胖有关的基因神经肽Y(NPY)增食因子A、B(OrexinA、B

8、)黑色素浓缩激素(MCH)解偶联蛋白瘦