肥胖的原因和临床症状

《肥胖的原因和临床症状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肥胖的原因体质性肥胖原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞人而多，遍布全身。获得性肥胖原因：rh饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯十。现象：脂肪细胞大，但数量不增多。柯兴综合症原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。胰源性肥胖原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象:全身肥胖。性功能降低原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象：乳厉、下腹部、生殖器附近肥胖。垂体性原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象：全身骨头、软组

2、织、内脏组织增牛和肥大。甲状腺功能减退原因：甲状腺功能减退。现象：肥胖和粘液型水肿。药源性原因：药物的副作川引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时I'可后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。精神心理导致肥胖粘:神分裂症患者以及精神心理问题患者肥胖症的发生是多因性的,饮食习惯与食量过多是重要原因，性格内向、喜静、运动不足的以及粘神健康或者更严重者人多具有发生肥胖的町能性。有人发现当情绪波动时有7彳％的肥胖症患者食量增加，而非肥胖症者在心理障碍时则吃的较少。肥胖的表现临床症状男性脂肪分布以颈部及躯干、腹部为主，四肢较少；女性则以腹

3、部、腹以下臀部、胸部及四肢为主。新生儿体重超过3.5千克，特别是母亲患有糖尿病的超重新生儿就应认为是肥胖症的先兆。儿童生长发育期营养过度，可出现儿童肥胖症。生育期中年妇女经2〜3次妊娠及哺乳之后，可有不同程度肥胖。男人40岁以后，妇女绝经期，往往体重增加，出现不同程度肥胖。匹克威克综合症这是严重肥胖症的一个临床综合症。由于腹腔和胸壁脂肪组织太多，彩响呼吸运动，肺部通气不良，换气受限，导致二氧化碳潴留，血二氧化碳结合率超过正常范围，呈呼吸性酸中毒；血二氧化碳分压升高，动脉血氧饱和度卞降，氧分压卞降，出现紫纟甘，红细胞增多；同时静脉回流郁滞，静脉压升高，颈静脉怒张，

4、肝肿大，肺动脉高压，右心负荷加重；rh于脂肪组织大量增加，血总循坏量随Z增加，心输出量和心搏出量加大，加重左心负荷，出现高搏出量心衰，构成匹克威克综合症。病人表现为呼吸困难，不能平卧，间歇或潮式呼吸,脉搏快速，可有紫组、浮肿、神志不清、嗜睡、昏睡等。一般表现体重超过标准10%〜20%,—般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，有的患者口常牛活如弯腰捉鞋穿袜均感困难，特别是饱餐后，腹部膨胀，不能弯腰前屈。负重关节易出现退行性变，可有酸痛。脊柱长期负荷过重，可发生增生性脊椎骨关节炎，表现为腰痛及腿痛。皮肤町有紫纹，分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部，较皮质醇增多症的紫

5、纹细小，呈淡红色。由于多汗，皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。代谢紊乱空腹及餐后高胰岛素血症，基值可达30毫单位/升，餐后可达300毫单位/升，比止常人约高出一倍。由于肥人的细胞对胰岛索不敏感，患者糖耐量常减低。总脂、胆固醇、甘汕三酯及游离脂肪酸常增高，呈高脂血症与高脂蛋白血症，此为诱发糖尿病动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等的基础。血浆氨皋酸及匍萄糖均有增高倾向，形成刺激胰岛P细胞的恶性循环,使肥胖加重。甲状腺功能一般正常，如进食过多时T3可高，反T2可偏低，基础代谢率偏低。血中皮质醇及24小时尿17—拜可增高，但昼夜节律正常及地塞米松抑制试验正常。饥饿时或低血糖症中

6、生长激素分泌减少，促进脂肪分解作用减弱。女性患者可有闭经、不育及男性化。男性可有阳痿。消化表现食欲持续旺盛，善饥多食，多便秘、腹胀，好吃零食、糖果、糕点及甜食；部分患者不及吋进食可有心悸、出汗及手颤。伴胆石症者，可有慢性消化不良、胆绞痛。肝脂肪变性吋肝肿大。