糖尿病及其治疗

《糖尿病及其治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足或由于胰岛素抵抗从而导致以糖代谢紊乱为主的糖蛋白质脂肪代谢紊乱的一种综合病症随着病程延长可导致眼神经血管肾脏等组织器官的并发症是严巫危害人体的内分泌代谢疾病糖尿病相关疾病就医指南查看本站糖尿病对应页面：糖尿病肾病高血脂三高症糖尿病足糖尿病性视网膜病变妊娠合并症糖尿病的症状糖尿病典型症状可概括为“三多一少”有的糖尿病病人因病情控制不好冇些糖尿病病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒男性可冇阴茎头炎发生尿痛部分病人可有乏力多汗心慌手抖饥饿等低血糖反应通常病人还

2、易发生皮肤舟肿以及其它感染（一）典型症状：“三多一少”即多尿多饮多食和体重减轻多尿血糖高自尿排出引起利尿作用每日尿量可达升以上由于排尿功能增加肾囊可能膨胀出现腰痛可由尿糖刺激引起外阴搔痒男性可有阴茎头炎发生尿痛多饮多尿引起脱水致口渴思饮多食大量糖自尿排出引起能量丧失要多食以补偿体重减轻能量的丧失引起体重减轻（二）不典型症状反应性低血糖早期的型糖尿病尤其是肥胖型由于胰岛素分泌延迟而和血糖高峰不一致常可在餐前发生反应性低血糖：心悸出汗饥饿乏力等为糖尿病早期症状视力障碍血糖明显增高时可引起晶状休改变使屈光不止而出现视物模糊眼科检查无异常发现血糖正常后视力可恢复皮肽瘙痒突发水疱皮肽破口后不易愈合色

3、素沉着神经病变和各种感染以并发症而发生的症状如下肢麻木烧灼痛；视力进行性减退；通常病人还易发生皮肤舟肿以及其它感染如难以愈合的伤口皮肤生舟患疮反复尿路感染肺结核等女性生产巨大儿（体重在斤以上）（三）型糖尿病患者及病情严重的型糖尿病患者多尿多饮多食和体重下降症状明显约有半数的糖尿病患者以不典型症状起病或无明症状多数在体检生化检验后才发现血糖增高被诊断为糖尿病糖尿病的分型根据病因和临床表现的不同糖尿病主要可分为种类型（一）型糖尿病：人多起病于儿童和青少年但也可发生于中老年（比较少见）患者起病时“三多一少”（前文所述的多饮多食多尿体重下降）症状明显体内胰岛素绝对缺乏易发生糖尿病酮症酸中毒（二）型

4、糖尿病：多发生于成年（尤其是岁以后）起病时症状不明显病程较长•且经过复杂无酮症酸中毒倾向但在病重或应激条件下也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷饮食运动及口服降糖药有效但随着病情进展胰岛B细胞功能渐进性衰竭或伴冇急慢性并发症时也需用胰岛素治疗一般与下列因素有关：①遗传倾向：如父母或兄弟姐妹中有人有糖尿病病史；②环境因素主要与生活方式相关；③肥胖高热量饮食；④体力活动减少；⑤应激性刺激（三）妊娠糖尿病：指原来未发现糖尿病在妊娠后才发现的糖尿病大部分在分娩后糖耐量可恢复止常但也有一部分成为永久性糖尿病（四）特殊类型糖尿病：包括因胰腺疾病内分泌疾病（肢端肥大症皮质醇增多症嗜珞细胞瘤）药物或化学物质胰岛

5、素或受体异常引起的糖尿病临床上最常见的是型和型糖尿病什么叫做糖耐量异常：糖耐量异常是指空腹血糖未达诊断糖尿病水平但在口服葡萄糖耐量试验（即OGTT试验）中血糖介于正常与糖尿病之间这些病人尚不能诊断为糖尿病糖尿病的诊断与实验室检查：（-）尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索（二）血糖升高是诊断糖尿病的主要依据（世界卫生组织年）：空腹血糖^mmol/L随机血糖^mmol/L可诊断为糖尿病口服葡萄糖耐量试验h后^mmol/L为糖尿病在〜上mmol/L之间为糖耐量异常（三）糖化血红蛋白（每三个月查一次反应血糖的平均水平）及果糖胺为糖尿病患者近期病情监测指标（四）血浆胰岛素和C-肽水平测定有助于了解胰岛B

6、细胞功能和指导治疗（五）其他相关的检查：尿酮尿常规BUN血肌CO-CP血离子测定血脂分析尿微量蛋白测定心电X线腹部B超肌电图眼底检查胰岛素释放试验相关内容：糖尿病初诊查什么；糖尿病患者必须做的十件事；如何早期发现糖尿病？糖尿病的治疗：遵循糖尿病的治疗现在主张有五架马车：饮食运动降糖药物血糖监测糖尿病教育这五架马车并驾齐驱同等重要（一）糖尿病教育：使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识学会自我管理并能以乐观积极的心态接受治疗让病人及家属理解糖尿病是一种终身疾病使病人对木病有正确的认识让他们了解其危害程度介绍治疗基础知识尤其是关于长期坚持饮食治疗的意义目的重要性和具体措施使病人能领会精神而自觉灵活掌

7、握只有将防治本病的知识交给病人才能使病人自觉控制饮食和各种药物治疗方案为其制定饮食运动计划教会病人测定尿糖如有条件教会止确使用便携式血糖计给患者讲清使用口服降糖药用法及注意芋项让患者学会胰岛素注射技术计算和调整胰岛素剂量注意防治胰岛素反应和疾病变化随时取得恰当处理相关内容：常见的对糖尿病的错误认识；糖尿病患者的认识误区多;糖尿病早期发现的问与答（二）饮食治疗：这是各种类型糖尿的基本治疗方法包括总热量碳水化合物蛋白质脂肪需