糖尿病足及其治疗

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1、糖尿病足及其治疗糖冰病足是常见的糖尿病慢性并发症2—，主要是足部损害，是糖尿病致残致畸的主要原因。糖床病足是威胁糖友的严重糖丿求病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。一、糖尿病足的高危患者糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，并非每位糖友都会深受其害，但有一些人群却必受其害。1、40岁以上糖尿病人；2、糖尿病10年以上者；3、男性；4、吸烟者，吸烟可使循环障碍加重；5、末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者；6、足畸形，如高足弓及爪形趾者；7、有足部溃疡或截肢史者；8、血糖未控制；9、合并心血管、肾

2、脏、眼底病变；10＞合并周围神经和血管病变；11、老年，尤其独居者；12、口我保护不足；13、对糖尿病知识了解少；14＞足部感觉减退；15、鞋大小不合适，指甲及足部皮肤病变。二、糖尿病足的症状据文献报道，在糖尿病病人中，因足部坏疽实行截肢者占10%,早期识别糖尿病的症状就变得尤为重要了。1、由动脉粥样硬化引起下肢缺血：皮肤温度下降，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱或消失；2、山神经病变引起的足部感觉障碍：足部感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，容易造成损伤，由于痛觉减追或迟钝，不能及时发现和处理，从而使足部感染加重，

3、造成足部溃疡,足趾、足跟坏疽，严重者可导致患肢不可逆转的损害。如果病程较长的糖友，发现自己的脚感觉不灵敏了，夏天时足部温度也较低时，你可就得留意了。三、糖尿病的症状分级糖丿求病足是一步步进展的，所以在临床上的症状也是逐渐变坏的，若早期确诊有助于有效的治疗，防止不可逆转的损伤。临床上我们可以将糖尿病足的症状一次分为6个阶段：1、o级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：①冇周围神经病变、H主神经病变;②周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot⑤合并有耕砥或“鸡眼”；⑥失明或视力严重

4、减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察口己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。2、1级：脚部皮肽表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被脐IJ氐包围。3、2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。4、3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。5、4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼师，坏死组织的表面可冇感染。6、5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅

5、速。根据症状分级，帮助我们认识占己的足部的具体状况，可以确定有效防治办法。四、糖尿病足的病因糖尿病足是在糖尿病的基础上发生，在其他诱因下发展何形成的：1、神经病病变：感觉、运动和自主神经病变；2、血管病变：血脂异常；3、循环障碍：动脉4更化、血栓等；4、免疫障碍；5、皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子・1(IGF-1)减少；6、趾间或足部皮脐瘙痒而播抓皮狀；7、溃破、水泡破裂、烫伤；8、损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等。糖丿求病足的发生发展是多方而因素促成的，对于每个方而的保养都不可掉以轻心的。五、糖尿病足的预防糖

6、尿病足是在长病程的垄础上发生的，预防糖尿病足需要愚公移山的精神，坚持不懈的做到以下细节。无论季节、气候如何变化，糖友们生活屮几乎每天都需要做到以下这些方町1、每天检查双足：查看足底皮肤有无红肿、報裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。发现疾病及时就医。2、鸡眼、耕月氐不能口行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。3、保持足部清洁：每LUIJ温水和柔和的肥皂洗足；洗脚前用手试测水温，防止烫伤；洗足示用纯棉毛山轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥。4、正确修剪趾甲：应在洗脚后，趾甲变软吋平整横剪趾甲，

7、不宜剪得太如太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。更不能在脐抵或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。5、尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项冃，将损伤的危险因素降到最小限度。6、寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。7、夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较碾的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。8、鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。9、不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切总赤足走路或穿拖鞋

8、外出；穿鞋询应检査鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃；最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。10、忌烟酒。五、糖尿病足的治疗1、糖尿病足不仅给患者以娠体的疼痛，还容易导致患者心理焦虑、抑郁。争对糖凍病足的治疗应快速、准确。2、首先积极治疗原发病即糖尿病，保持血糖稳定，血压、血脂止常。3、神经病变引起的糖尿病足：通过特殊的改变压力的矫形鞋了或足的侨形器來改变患者足的局部压力；根据溃疡的深度、面积人小、渗出