糖尿病足综合治疗

《糖尿病足综合治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病足综合治疗糖尿病足综合治疗［摘要］目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式，提高其治疗效果。方法:积极控制血糖，对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面，必要时截趾(肢)。结果:本组34例，所有患者血糖控制平稳，无严重并发症。4例换药后愈合;6例溃疡创而经扩创直接缝合后愈合；1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快，行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好，皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术。结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量。［关键词］糖尿病足；综合治疗；VSD;皮瓣；皮片［

2、中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)05-0645-03SynthetictherapyfordiabeticfootYUANDe-pin,NIUFu-you,CHENMin-jing,LIULin-bo,LIGuang-shuai,WANGXi-mei,GUOLi~li(DepartmentofPlasticSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan450052,China)Abstract:0bjectiveToexpl

3、oreeffectiveremedialwaysofdiabeticfoot,enhanceitstherapeuticeffect・MethodsControlbloodsugaractively,treatthesymptomsofvascularorneurologicaldisease,preventandcureinfection.RepairthewoundwithVSD,skinflapsorgraft,ifnecessary,thetoeorlimbmustbecut・ResultsAtotalof34patientsinthegroup,allp

4、atients，bloodsugarwascontrolledwe11andtherewerenoseriouscomplications.4caseshealedafterchangingdressing,6casesofulcerhealedthroughthedebridementanddirectsuture;1casesofVSDplacedhealeddirectly,9casesofVSDplacedhealedafterskingraft,whilethegrowthofgranulationspeedup,4casesofwoundgranula

5、tiongrewwell,andhealedaftertheskingraft,5patientswerecuredafterthetransferoflocalflap,5cases，toesorlimbswerecut・Conclusionindividualizedandsynthetictherapyfordiabeticfootcansignificantlyimprovepatients'treatmenteffectandqualityoflife・Keywords:diabeticfoot;synthetictherapy;VSD;flap;ski

6、ngraft糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一，严重影响人们的健康[1]。因其血管、神经病变及细菌感染等基础病变，致创面溃疡经久不愈,给临床治疗带來极大困难。我科自2006年7月〜2009年12月对34例糖尿病足患者进行综合治疗，效果显著,现报道如下。1临床资料本组34例，男性15例，女性19例。年龄最小45岁，最大81岁,平均68.5岁。所有糖尿病足患者均为诊断明确的II型糖尿病患者，糖尿病病程3月〜20年,糖尿病足病程7天〜5年，平均2.5年。溃疡发生部位:均为单足，足趾9例,足底7例,足背4例,足跟3例,足踝2例，多部位9例。溃疡面积1cmXO.5cm~1

7、5cniX7cmo溃疡诱发因素:外伤和烫伤18例；医源性2例;无明显诱因14例。入院吋创面培养出细菌29例。2治疗方法2.1内科治疗:①基础治疗:积极控制血糖，纠止高血压、高血脂、低蛋口血症,加强营养支持，提高机体免疫力;②血管病变治疗:联合应用川茸嗪(TMP)和山罠若碱(654-2)以改善微循环及周围血管病变，同吋应用阿司匹林，必要吋应用血栓通等防治血栓形成;③神经病变治疗:使用维生素B1、B12、甲钻胺等神经营养纱物；同时静脉应用a-硫辛酸减轻神经病变症状；④抗感染治疗:早期可选用广谱类抗生素，并尽早行细菌培养及药敏实验,根据结果选用敏感抗生素。2.2外科治疗

8、2.2.1