糖尿病性肝损害临床观察

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1、糖尿病性肝损害临床观察摘要：目的：探讨糖尿病性肝损害的临床情况及治疗；方法：回顾性分析2011年3月至2012年3月我院收治的糖尿病性肝损害患者85例的临床资料。结果：肝功能完全恢复正常79例，明显好转5例，因合并多脏器功能衰竭而死亡1例。结论：糖尿病患者首次诊断或随访中应常规检查肝功能，特别是在病情发生变化合并糖尿病急性并发症时更应检查肝功能，尽早发现糖尿病性肝损害，及时治疗。关键词：糖尿病；肝损害；临床观察DiabeticclinicalobservationofliverdamageLiaoXuedongAb

2、stract：Objective：toexploretheclinicaldiabeticliverdamageandtreatment.Methods：aretrospectiveanalysisof2011Marchto2012Marchinourhospitalofdiabetichepaticdamageinpatientswiththeclinicaldataof85casesof.ResuIts：liverfunctionrecoveredtonormalin79cases,5caseimproved,

3、duetocomplicatedwithmultipleorganfailureanddeathin1cases.Conclusion：patientswithdiabetesdiagnosisorfollow-upshouldfirstroutineexaminationliverfunction,especiallyinillnesschangewithdiabetesmellitusmoreacutecomplicationsshouldcheckliverfunction,tofindtheearlydia

4、beticliverdamage,timelytreatment・Keywords：diabetes；Liverdamage；Clinicalobservation【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0015-01糖尿病患者因为在胰岛素方面的缺乏，有时候是因为胰岛素抵抗的原因，导致长期髙血糖的出现，并进一步引发很多慢性并发症。其中包括糖尿病性肝损害在内，该疾病主要表现为由糖尿病导致的肝脏组织学及其功能无法正常发挥作用。为了更加深刻的认识到糖尿病性肝损害并进行正确的诊

5、断，现对2011年3月至2012年3月我院收治的糖尿病性肝损害患者85例的临床资料进行回顾性分析报导如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共计85例，均为2011年3月至2012年3月我院收治的糖尿病性肝损害患者，男44例，女41例，年龄14〜82岁，平均65.1±3.6岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病79例。糖尿病病程1〜13年。共有34例属于2型糖尿病体患者，其质量指数也就是BMI在24〜28范围内,有11例超过29O全部的病人中，共有23例糖尿病酮症患者,而糖尿病酮症酸中毒患者占到5例，糖尿病非酮症高渗综合

6、征患者占到4例；有48例神经病变患者,38例视网膜病变患者,24例糖尿病肾病患者。1.2临床表现：共有32例患者出现乏力症状，有30例患者有多饮并多尿现象,25例患者非常消瘦，20例患者厌食严重，19例患者有恶心症状,6例患者有呕吐症状,3例患者有腹痛症状,2例患者有黄疸症状,7例患者出现肝肿大的现象，主要是中轻度，全部的病人都没有肝掌、脾肿大、以及腹壁静脉曲张等情况的出现。1.3糖尿病性肝损害的诊断依据:①肝功能方面有异常的项目要大于等于1项:天冬氨酸转移酶也就是AST出现升高，血清总胆红素也就是TB出现升高。②

7、通过体检结果，心电图以及B型超声可以把其他的情况排除掉例如心肌梗死、胆囊炎、肝癌、酒精性肝病以及药物等引发的肝功能无法正常发挥其功能者。只要以上3项同时都符合的病人，诊断就是正确的［1］。1.4检查情况：实验室检查：空腹血糖不超过7.Ommol/L者共有4例，位于7〜1Ommol/L范围内的共有26例，位于10〜14mmol/L范围内的共有38例，超过14mmol/L的患者共有17例；糖化血红蛋白不超过7%的共有8例，位于7%〜10%范围内的共有30例，超过10%的共有47例。血脂不正常的患者共有52例，而三酰甘油

8、出现升高的占到36例，胆固醇出现升高的占到28例。通过B型超声进行检查可以显示出脂肪肝患者共有32例。肝功能:ALT和AST都不正常升高的患者共有38例，只有ALT出现升高的患者共有23例，至于AST出现升高的患者共有24例。ALP出现升高的患者共有47例，只有5例患者肝酶升高值超过正常情况下的1倍多点，剩下的都是轻微的异常。TB出现升高的患者共有16例，其