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1、糖化血红蛋白检测的临床价值［摘要］目的进一步探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(GHb)检测的临床价值。方法分别采用免疫透射比浊法和葡萄糖氧化酶法测定糖化血红蛋白A1C(HbAlC)与空腹血糖(FBG)O结果DM患者组HbAlC、FBG结果与健康对照组差异有统计学意义(P0.05),其下降幅度明显低于FBG,治疗5周后HbAlC才明显降低(P<0.001),至10周后HbAlC接近正常水平。结论HbAlC测定可反映大约前1〜2个月的血糖平均水平，可作为DM治疗疗效的监测指标；与FBG联合检测，对DM的筛查、诊断和鉴别诊
2、断、控制情况和并发症的预防具有非常重要的意义。［关键词］糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖［中图分类号］R446.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)15-118-03ClinicalvalueofdetectingHbAlCJIGuanghouDepartmentofClinicalLaboratory,thePeoplesHospitalofSishuiCountyinShandongProvince,Sishui273200,China［Abstract］ObjectiveTofurthere
3、xploretheclinicalvalueofdetectingHbAlCofdiabetesmellitus(DM)patients・MethodsGlycatedhemoglobinA1C(HbAlC)andfastingbloodglucose(FBG)weredetectedrespectivelybyusingimmunitytransmissionturbidityandglucoseoxidasemethod.ResultsIlbAlC,FBGinDMgrouphadmoresignificantdif
4、fereneethanthoseincontrolgroup(PO.O5),itsdeclinewassignificantlylowerthanFBG.HbAlConlydecreasedsignificantlyfiveweeksaftertreatment(P<0.001),andthelevelsofHbAlCreturnedtonormalafter10weeks・ConclusionHbAlCdeterminationcanreflecttheaveragelevelofbloodsugaratthefir
5、st1〜2months,anditcanbeusedasanindicatorformonitoringDMtherapy.ItisveryimportantsignificaneeforDMscreening,diagnosisanddifferentialdiagnosis,controlsituationandproventioncomplicationstojointdetectionwithFBG・[Keywords]Diabetesmellitus；HbAlC；FBGDM是一种需要终身控制的慢性疾病，其慢性
6、并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统，常导致脑卒屮、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明等。我国目前DM的发病率呈不断上升趋势，所以，DM的诊断和控制至关重要。传统的实验诊断往往以FBG和糖耐量试验作为诊断和治疗DM的依据。但由于血糖测定结果是一个随机变量，只代表患者釆血瞬间的血糖水平，不能只凭血糖测定作为评价疾病控制状况的指标[1]。因此，GHb检测作为DM血糖控制情况和疗效评定的指标，正在逐步为临床所应用。为进一步了解Glib检测对DM监测控制的临床价值，我们对174例DM患者在治疗前后分别进行了HbAlC、
7、FBG的联合检测并总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料DM组：DM患者195例，均随机选取于2009年5月〜2012年4月本院收治的、按WHO最新糖尿病诊断标准新确诊而首次治疗的患者，其中男102例，女93例，年龄27〜76岁。健康对照组：健康对照组180例，为来自排除DM和糖耐量减退的健康体检者，其中男98例，女82例，年龄29〜73岁。DM组和健康对照组两组患者，在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法患者组和对照组均于清晨空腹采取静脉血两份，一份以肝素抗凝
8、，用以测定总lib(Tllb)和HbAlC,另一份不抗凝立即分离血清，于2h内测定FBG；以免疫透射比浊法测定HbAlC,以葡萄糖氧化酶法测定FBG,HbAlC结果按照HbAlC(%)=(HbAlC/THb)X100%公式计算。对新确诊而首次治疗的195例DM患者,首次检测HbAlC和FBG完毕后,剔除21例新发生的DM(FBG高
