社区老年人营养摄入受限与对策

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1、社区老年人营养摄入受限与对策【摘要】通过找出影响老年人营养摄入受限的因素，针对这些因素而采取对策，消除影响老年人营养摄入的障碍，增加营养，促进健康，延长寿命，给生命以活力。【关键词】老年人；营养；摄入受限；对策随着社会的进步和医学的发展，人们生活水平和健康保障水平日益提高，人类平均寿命不断延长，老年人在社会人群中的比率不断增加，人口老龄化与老龄问题成为当今世界上一个重要的社会问题，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，首先考虑老年人的营养问题，营养是人体维持正常新陈代谢和良好健康状态的一个动态过程，包括人体摄取、消化、吸收和利用食物屮的营养素的整个过程

2、，与人体的健康、疾病和寿命有着重要的关系。合理的营养，可以减少疾病，增进健康，延长寿命［1］。但多数老人因各种因素对营养的摄入受限，导致营养不均衡，影响身体健康，下面主要针对这些因素而采取对策。1生理因素1.1感觉功能低下由于老年人舌乳头和味蕾数量的减少，味觉细胞功能低下，味觉中枢神经细胞脱落等，导致味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，味觉中枢细胞神经脱落而致嗅觉低下，不能或很难嗅到饮食的味道；睫状肌调节机能减弱而引起视力调节功能下降，以及晶状体混浊等导致视力障碍，对饮食的色香味感觉障碍。对策：老年人味蕾数75岁比30岁下降36%,味蕾的生长与微量元

3、索锌和维生素A有关[1],老年人容易缺乏这两种营养素，应当重视补充。例如：牡蛎、胡萝卜、适当肝脏、深绿色蔬菜，B-胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,指导老人多吃含这方面的食物；饮食的色香味能够大大地刺激食欲，因此，味觉，嗅觉等感觉机能低下的老人嗜好味道浓的菜肴，特别是盐和糖，而老年人对糖利用率降低，食用太多对健康不利，容易诱发高脂血症等。每天糖类供给量以占总热能的70%以下为宜，盐每天少于6克[1]。太淡了老人进食时食物无味而没有胃口，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来刺激食欲。对丁视力障碍的老人，做好单独进餐的护理非常重要。照顾者首先要向老人说明餐桌上的食物的种

4、类和位置，并帮助老人用手触摸以便确认，要注意保证安全，热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒注意，鱼刺等要剔除干净。视力障碍的老人常因看不清食物而引起食欲减退，因此，食物的味道和香味更加重要。1.2咀嚼、消化能力下降咀嚼能力与牙齿的状态有很大的关系，老年人平均残存牙齿4-12颗左右，无牙齿的老人占60岁以上老人的1/4[2],牙齿欠缺严重限制了老人的饮食摄取量。除此之外，咀嚼肌群的肌张力低下也影响着咀嚼功能。对策：蔬菜要细切，肉类最好制成肉末，烹制方法可采用煮或炖，尽量使食物变软而易于消化，且指导老人进食时耍细嚼慢吞。由于易咀嚼的食物对肠道的刺激作用减少，往往很

5、容易引起便秘，因此应多选用富含纤维素的蔬菜。例如青菜，根菜等烹制后食用。1.3吞咽反射功能下降由于神经系统的老化及脑神经血管障碍等因素，老人吞咽反射能力下降，食物容易误吞而引起肺炎，甚至发生窒息死亡。对策：对容易产牛误咽的食物，对吞咽功能障碍的老人更应引起注意,例如：酸奶、汤面、蛋糕等，应选择粘稠度较高的食物，同时要根据老人的身体状态合理饮食的种类。尽量让老人安静进食，避免「扰，预防误咽。1.4排泄功能障碍老年人肠壁肌张力低下，肠蠕动减弱及腹部肌张力减弱等容易引起便秘，而便秘又引起腹部饱胀感，食欲不振等，对老人的饮食摄取造成影响。对策：老年人胃、肠、胰的消化

6、分泌均趋减少，消化功能降低，宜选择柔软，易消化的食物。胃肠运动功能减退易引起老年性便秘，肠平滑肌纤维的萎缩形成（食管、小肠、结肠）憩室，尤以结肠为多见，增加膳食纤维的摄入，能增加食物容量和水分，刺激肠蠕动，防止便秘，减少窒息的发生，亦有利于胆汁的分泌和排泄。重视抗氧化营养的补充，可延长肝细胞的衰老，胆囊黏膜肥厚，肌层肥厚而弹力纤维弱化，储藏含高胆固醇的稀薄胆汁，易发生胆结石，继而引起胆囊炎，胆汁分泌减少，会使食物消化过程缓慢，对过多的脂肪不易消化，也影响脂溶性维生索的吸收，因此老年人应控制脂肪的摄入量，增加抗氧化素，（例如：B-胡萝卜素、类胡萝卜素、维生素C

7、、E等），以及形成抗氧化酶的微量元素。如：SOD的锌、铜、猛和GSHP的硒等的摄入有利于提高老年人的抗氧化能力，有利于防病保健。果糖易被老年人利用，且转变为脂肪的能力小于葡萄糖[2]0老年人宜多吃水果等含果糖的食品。同时鼓励老人适当运动，促进肠蠕动，预防便秘。1.5疾病疾病也是影响食物消化吸收的重要因素。特别是患有消化性溃疡、癌症、动脉硬化等疾病的老人。对策：老人摄入过多的脂肪对心血管和肝脏均不利，应少吃动物性油脂，食用油以植物性油为主，食物中动物内脏、脑、鱼子、蛋黄、虾等胆固醇含量较高，不宜多食。对患有消化性溃疡恢复期的老人饮食以清淡为主，并鼓励进食一些粗

8、粮、杂粮、高纤维类食物。避免过冷、过热、不易消化的食