米索前列醇治疗产后出血的临床效果和药理分析

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1、米索前列醇治疗产后出血的临床效果和药理分析【摘要】目的分析米索前列醇治疗产后出血的临床效果并进行药理分析。方法120例初次妊娠产妇，随机分为实验组和参照组，各60例。实验组经口服、直肠、阴道给药米索前列醇治疗，参照组静脉注射缩宫素治疗。比较两组治疗止血效果及不同的给药方式的止血效果。结果经治疗，实验组患者血压，产程，产后2、24h出血量均优于参照组，差异有统计学意义(P0.05)o结论米索前列醇能够有效控制产妇产后出血，起效快且安全性高。【关键词】米索前列醇；产后出血；药理分析D0I：10.14163/j.cnki.1

2、1-5547/r.2016.16.136产后出血(postpartumhemorrhage)是指胎儿分娩出后24h产妇内阴道出血量＞500mlo产后出血为分娩期严重并发症之一，产后出血的发病率占分娩总数的2%〜3%,是我国目前引起产妇死亡的首要原因［1］。其实测量和收集血量的影响因素比较多，一般实际失血量为估计失血量的2倍，所以实际的产后出血的发病率更高。在产妇发生产后出血其预后严重，而且产后出血导致产妇休克较重且持续时间较长，会给产妇带来一些后遗症，所以应该特别重视做好产后出血的防治工作［2］。产后出血的发病原因主要

3、为子宫收缩乏力，一般普遍使用缩宫素进行治疗，但是其治疗效果因为个体差异其效果不佳。所以选择合适的紧急止血的治疗药物非常重要，本文对产后出血患者应用米索前列醇治疗，对其治疗效果以及药理进行分析，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年2月〜2015年2月入治本院产科就诊的120例初次妊娠产妇，年龄21〜37岁，平均年龄(26.8±4.9)岁，孕周38〜42周，平均孕周(39.4±2.1)周。确诊为单胎、足月，排除患有前列素禁忌证、哮喘、心血管等疾病患者，所有产妇均为自愿参与研究，并已经签署知情同意书。随

4、机将其分为实验组和参照组，各60例。实验组年龄22〜37岁，平均年龄(26.7±3.2)岁，孕周37〜41周，平均孕周(39.6±1.6)周。参照组年龄23〜38岁，平均年龄(26.4±4.2)岁，孕周38〜42周，平均孕周(3&2±2.2)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法参照组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素10U加入10%葡萄糖注射液缓慢静脉注射；实验组20例于胎儿娩出后直肠给药米索前列醇200ng,20例于胎儿娩出后口服米索前列醇200ug,20例于胎儿娩出后阴道给药米索前列

5、醇20011go1.3观察指标比较两组治疗止血效果及不同的给药方式的止血效果。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验。P0.05）o见表lo3讨论产后出血是产科产妇常见的严重并发症，产期大量出血造成严重影响甚至会危及生命，所以产后出血发生后要及时有效的进行止血治疗措施，产后出血主要原因为产妇进行分娩后，宫缩乏力导致血管没有及时闭合而发生产后出血［3］。临床上一般利用缩宫素来控制产后出血，缩宫素主要应用于引产、催产以及产后因宫缩引起的子宫出血。但是因为缩

6、宫素很容易被消化液破坏，所以一般选择静脉注射或者肌内注射，其起效时间长，半衰期短，而且缩宫素会引起一些不良反应，比如心律失常、过敏反应等，而且有心脏病或者剖宫产的产妇禁止使用。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，在人体吸收后，在体内形成米索前列醇酸，会兴奋子宫肌层，随着药物剂量的增加，子宫收缩力也会相应的增加［4］。该药的口服吸收特别好，1.5h内就能全部吸收，吸收后药物在10〜15min后达到血药最大值，药物不会在体内积蓄，随着尿液排出，不会对产妇产生毒副作用，对治疗产后出血有很好的疗效，能够有效促进子宫收缩强度，

7、闭合子宫血管进行控制出血，而且不同的给药途径(口服、直肠以及阴道给药)对产后出血的控制效果都有很好的疗效［5］。本次研究结果显示，经治疗，实验组血压，产程，产后2、24h出血量均优于参照组(PO.05)o综上所述，米索前列醇能够有效的控制产后出血，起效快且安全性高。参考文献［1］靳美玲.米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析.河北医学，2013,19(1)：23-25.［2］李青.米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析.医学信息旬刊，2011,24(7)：3318.［3］崔自慧.米索前列醇治疗产后出血的疗效

8、和药理解析.中国实用医药，2014,9(21)：176-177.［4］李哲.米索前列醇应用于产后出血的药理及疗效分析.当代医学，2015,21(14)：127-12&［5］蒋艳艳.米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察.中国医药指南，2012,10(6)：189-190.［收稿日期：2016-01-09］