燥痹(干燥综合征)中医临床路径

《燥痹(干燥综合征)中医临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、燥痹（干燥综合征）中医临床路径燥痹（干燥综合征）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为干燥综合征的患者。一、燥痹（干燥综合征）屮医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为燥痹（TCD编码：BNV070）o西医诊断：第一诊断为干燥综合征（ICD-10编码：M35.001）o（二）诊断依据1•疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》（路志正、焦树德主编，人民卫生出版社，1996年）。（2）西医诊断标准：参照2002年修订的干燥综合征国际诊断（分类）标准（欧洲标准）。2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组燥痹（干燥综合征）诊疗方案”。燥

2、痹（干燥综合征）临床常见证候：阴虚津亏证气阴两虚证阴虚热毒证阴虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组燥痹（干燥综合征）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T117-2008）o1•诊断明确，第一诊断为燥痹（干燥综合征）。2•患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W21天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合燥痹（TCD编码：BNV070）和干燥综合征（ICD-10编码：M35.001）的患者。2.当患者同时患有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。3•对已使用西药

3、治疗的患者，维持原剂量并逐渐减量，可进入木路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项日1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖、电解质（3）心电图（4）类风湿因子、C反应蛋白、血沉（5）IgG、IgA、IgM、IgE,蛋白电泳,C3、C4、CH50（6）抗核抗体谱（7）胸部X线检查（8）眼科检查：schirmer试验、角膜染色试验、泪膜破碎时间（9）口腔科检查：唾液流率1.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心脏彩超、Holter、肺功能、血气分析、胸部CT、结核菌素试验、腹

4、部超声、妇科超声、骨髓穿刺检查、血脂、肌酶谱、凝血功能、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、AKA、APF、抗CCP抗体、唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素、有关节病变时，做相应放射学检查，感染性疾病筛查、肿瘤筛查、淋巴结活检及必要的病理学检查等。（八）治疗方法1•辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）阴虚津亏证：滋养阴液，生津润燥。（2）气阴两虚证：益气养阴，生津润燥。（3）阴虚热毒证：清热解毒，润燥护阴。（4）阴虚血瘀证：活血通络，滋阴润燥。2•辨证选择静脉滴注中药注射液：以清热解毒、活血化瘀、益气养阴为治疗原则。1.针灸治疗。2.外治法：眼部熏洗、中药雾化、中药外敷

5、、中药漱口液。（九）出院标准1.口干、眼干等症状减轻，病情好转。2•按疾病评定标准，临床指标好转。（十）有无变异及原因分析1.病情加重，需耍延长住院时间，增加住院费用。2.合并有心脑血管疾病、内分泌系统疾病，以及其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3•治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。4•因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、燥痹（干燥综合征）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为燥痹（干燥综合征XTCD编码：BNV070JCD-10编码：M35.001）患者姓名：院日期：性别：年龄：门诊号：住院号：住

6、年月日出院日期：年月曰实际住院日：天标准住院日：W21天