滞针加隔姜灸治疗顽固性面瘫57例

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1、滞针加隔姜灸治疗顽固周围性面瘫57例王艳马利军摘要：目的：运用滞针隔姜灸疗法治疗顽I古I周围性面瘫的临床疗效。方法：运用滞针针法加隔姜灸对57例顽固周围性而瘫患者进行治疗。结果：57例患者经2-3疗程的治疗，治愈54例，显效3例,无效1例，总有效率94.73%o结论：结论:滞针加隔姜灸治疗顽固周围性面瘫，疗效可靠,具有临床应用价值。主题词：顽固周围性面瘫滞针/隔姜灸笔者自2004年9月至2012年6月,采用滞针加隔姜灸治疗顽固周围性面瘫57例，疗效较为满意现将临床观察情况总结如卜：1临床资料1.1一般资料本组57例患者，其中男29例，女28例;年龄最小19岁，最大68

2、岁;门诊病例26例，住院31例;病程均在3个月以上履长者为3年;左侧面瘫32例，右侧面瘫25例;不完全性32例,完全性16例。1.2诊断标准顽固性周圉性面瘫是患者患周圉性面瘫后，面神经受损部位较深，治疗不及吋或错治、误治，延误了最佳治疗吋机，发病1—6个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状。冃前临床上并没有统一上的诊断标准。2治疗方法2」取穴:患侧阳口、四口、太阳、下关、颊车、地仓、额醪、攒竹、风池、合谷、足三里2.2针刺取手足阳明经穴为主,配足太阳经穴，并采用局部取穴和循经取穴相结合的方法。选患侧颊车透地仓、颗醪透迎香、阳白透攒

3、竹或鱼腰。选用一次性毫针0.3X40mm,快速进针后，按顺吋针捻转3~5圈，行针时或留针后，医者指下感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难。患者局部出现麻、胀、重、紧、沉等感觉时，再向外抽提针身3-5次，行针吋用左手拇指、食指轻按局部皮肤，以免局部疼痛。留针30分钟，每隔5分钟行滞针手法1次，出针时先按逆时针捻转数圈后将针慢慢退出，并用千棉球按压针孔少许，以防局部出血和瘀肿。选用老姜切片厚lcm,大小为1X1cm,厚薄要均匀，用针点刺许多孔，以便热力传导，取艾柱放于姜片之上，放于阳口、四口、颊车、地仓穴位之上，然后点燃艾柱施温和灸，每穴温和灸15分钟，施术过程时询问患

4、者温度，专心致志，勤动勤看，以病人觉热为度。施灸后宜暂避风吹，或以轻柔的干毛巾覆之，促使汗孔闭合。注意姜片的温度，严禁烫伤皮肤遗帘疤痕。10次为1个疗程，疗程间间隔3〜5d,治疗3个疗程后统计疗效。J7J3.1疗效标准痊愈：病人无任何不适感，症状和体征全部消失。显效：病人无特殊不适感，面部运动恢复较好，颜面双侧外观静态对称，但面部表情动作时有轻度不对称。好转：主观感觉好转，面部活动有进步，但外观或动作吋出现较明显的体征。3.2治疗结果按上述标准统计，结果：57例患者经2-3疗程的治疗，治愈54例，显效3例，无效1例，总有效率94.73%o4体会顽固性面瘫病较复杂，由多

5、种原因造成面部神经受损部位较深、面积较大，面神经支配的面部表情肌运动功能丧失，面部组织血液循环减弱。祖国医学认为邪气深且旺盛，正气不足致气血亏损，筋脉失养，壅塞不通，肌肉纵缓而致。其疗效较差，用一般的针刺治疗不能达到通经活络的目的。滞针法是针刺手法之一，来源于古代的''搓法”。其具有催气，行气，加强针感，松懈粘连，提升中气，牵正纠偏的作用。其基本操作为连续捻转，和前后交替捻转。有着得气迅速、针感强烈、刺激持久、疗效显著的优点。《医学入门》说：“药之不及，针之不到，必须灸之”。故在滞针法针刺的基础上加艾炷隔姜灸，艾叶温通经络，行气活血。《名医别录》载：艾味苦、微温、无毒

6、，主灸百病。姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。顽固性面瘫因外邪壅滞经络甚剧，用一般的治疗方法难以理气活血疏通壅滞Z经络，非用麝香不可，故现用针刺加麝香艾炷隔姜灸对顽固性血瘫取得了满意的疗效。