临床医学论文-针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床研究

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1、临床医学论文•针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床研究【摘要】口的观察针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用透刺为主配合隔姜灸，与单纯患侧局部穴针刺方法进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有显着性(P<0.05)o结论针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效显着。【关键词】顽固性面瘫针刺隔姜灸临床研究[Abstract]ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofacupuncturecombinedwithgingermoxibustionforrefractoryprosopoplegia.Met

2、hods60casesofrefractoryprosopoplegiawererandomlydividedintothetreatmentandcontrolgroups.Acupuncturewasusedinthecontrolgroupandgingermoxibustioncombinedinthetreatmentgroup.ResultsThetherapeuticeffectinthetreatmentgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionAcupuncturecombinedwithgi

3、ngermoxibustionhassignificanteffectonprosopoplegia・[Keywords]Refractoryprosopoplegia;acupuncture;gingermoxibustion;clinicalstudyH2000年以来，笔者以针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例，临床收到较好疗效,现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择从2003〜2007年间在本科治疗的门诊包描部分住院患者60例，男36例，女24例，年龄8〜64岁，平均(12.25±7.46)岁，左侧33例，右侧27例，病程在2个月以上，最长达9个月，中耳炎手术所致4例，带状疱

4、疹病毒感染11例，其余为上呼吸道感染以后，肌电图检查：显示为完全变性8例，部分变性52例，随机分为两组，其中治疗组30例，对照组30例，两组年龄、性别、病程比较，差异无显着性(P>0.05)，具冇可比性。见表1。表1治疗组与对照组治疗前一般情况比较1.2方法1.2.1治疗组采用穴位透刺瘫痪侧电针法配合隔姜灸。(1)穴位透刺瘫痪侧，选穴为阳白透仇腰，丝竹空透阳白，阳白透攒竹，四白透迎香，口禾醪透人中，夹承浆透承浆，地仓透颊车，下关透额醪，牵正透颗醪，选用疏密波30min,电流强度以病人能忍受或肌肉冇轻度收缩为度，同时针刺检测合谷，双侧足三里,均留针30mino(2)隔姜灸[1]:用鲜姜

5、切成厚度0.2〜0.3cm(约5分硬币Z厚度)，面积大于艾炷底面的姜片，将姜片中央穿刺数个小孔，蚕豆大艾炷置于姜片上，点燃，连灸4〜6壮，若姜片烤干皱缩，或患者灼热时，可更换姜片，使温热Z气透入皮肤，局部皮肤潮红为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息2〜4天，连用6个疗程统计疗效。1.2.2对照组取穴同治疗组，每日针刺1次，每次留针30min,2个月为1个疗程。1.3统计学处理治疗前后评分以均数土标准差(x±s)表示，两组有效率及表情肌运动功能评分比较用秩和检验与t检验。2治疗结果2.1疗效评定标准60例患者治疗前后均按2005年12期《屮国针灸》888页［2］登载的《周围性面

6、神经麻痹的疗效评定标准》进行表情肌运动功能评分,检查患者面瘫情况，如皱额（观察上举额纹的数量、长度、深度及上举的幅度，眉头、眉腰、眉尾的位置）、蹙眉（观察皱眉肌收缩的幅度）、闭眼（观察患眼能否完全闭合，闭双目时两侧的脸睫毛隐埋度）、眨眼（观察瞬目两眼速度，闭合患侧眼的同时睁开健侧眼，眼裂的大小）、耸鼻（观察扇动鼻翼时两侧鼻翼的幅度、力度）、示齿（观察两侧上下齿外露数口、程度，两侧口角距人屮沟的距离）、鼓腮（两侧的腮部鼓起的幅度、力度）、吹口哨（口型是否呈正卵形）、撅嘴（口型是否居中，两侧唇是否对称），并与健侧比较。按照止常、减弱、消失三级分别给10分，5分和0分，总分为100分，治疗

7、前测定为基础（本组最高得分15分，最低得分0分），基础分W15分者为完全性而神经麻痹，随后每疗程后检测1次，直至痊愈或治疗终止。根据面部表情肌运动功能的得分来评定疗效［3］,其标准为：〉90分为痊愈，肌电图显示:面部神经额支、颊支运动传导潜伏时正常，眼轮匝肌、口轮匝肌最大用力收缩时呈干扰型，波幅正常；>80分为显效，肌电图显示:面部神经歡支、颊支运动传导潜伏时有所改善，眼轮匝肌、口轮匝肌最大用力收缩时呈减弱型，波幅冇所增加；〉75分为好传，肌电图显示:面部