滞针牵拉法治疗顽固性周围性面瘫

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1、滞针牵拉法治疗顽固性周围性面瘫董长勇张延国（山东省青州市中医院；山东青州261000）摘要：目的滞针疗法治疗顽固性面瘫。方法将30例顽固性周围性面瘫患者随机分为A组10例、B组10例和C组10例。A组采用常规针刺治疗，B组采用电针治疗，C组采用滞针治疗。3组分别在治疗3个疗程（1个疗程15天左右,其间休息3-5天）后观察临床症状改善情况，评估临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果C组治疗后愈显率与A组和B组比较。C组治疗后愈显率和总有效率与A组和B组比较。结论滞针疗法是一种治疗顽固性面瘫的有效方法。关键字：针刺疗法;滞针;电针;面神经麻痹Hysteresisneedlepullmethoda

2、roundthetreatmentofstubbornfacialparalysismethod:Purposehysteresisneedletherapytotreatintractablefacialparalysis.Methods30casesofstubbornsexaround10casesoffacialparalysiswererandomlydividedintogroupAandgroupB10casesand10casesofgroupC.TreatedbyroutineacupuncturegroupA,groupBwithcuppingtherapy,groupC

3、withhysteresisneedletreatment.3groups,respectively,inthetreatmentof3courses（acourseof15daysorso,duringtherest3to5days）afterclinicalsymptomswasobserved,toevaluatetheclinicalcurativeeffect,andrecordadversereactionsoccur.ResultsaftertreatmentmarkedlyeffectiverateofgroupCcomparedwithgroupAandgroupB.Gro

4、upCaftertreatmentmarkedlyeffectiverateandtotaleffectiveratecomparedwithgroupAandgroupB.周围性面神经麻痹中医称之为“口僻”俗称“吊斜风”。丙医病名为面神经麻痹，也成为面神经炎，贝尔氏麻痹，亨特综合症。面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病。症状以口眼歪斜，抬眉，闭目，动作受限。顽固性周围性面瘫是得病后失治、误治3个月后表情肌功能仍丧失。笔者采用滞针疗法治疗顽固性周围性面瘫患者10例，并与常规针刺治疗10例和电针治疗10例相比较，现报告如下：1临床资料1.1一般资料30例患者均为201

5、5年1月至12月我院针灸科门诊患者，按随机数字表法将患者分为A组10例、B组10例和C组10例。3组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。1.2诊断标准①周围性面瘫II病程超过3个月，表情肌功能仍丧失。②患侧眼裂人，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉：③患侧鼻唇沟变浅或平坦，U角低并向健侧牵引。2治疗方法2.1A组取穴分两组交替使用，①地仓透颊车、迎香透四白、阳白透鱼腰、牵正及健侧合谷：②颊车透下关、迎香透颧骼、阳白透丝竹空、翳风及患侧合谷。患者取仰卧位或仰靠位，75%乙醇常规消毒后，采用0.35mmX40〜75mm毫针快速进针，行平补平泻

6、法，得气后留针30min。2.2B组取穴同A组。常规针刺得气后，在阳白与鱼腰、地仓与下关接电针治疗仪,采用密波，强度以患者耐受为度，留针30min。2.3C组取穴同A组。75%乙醇常规消毒后，采用0.35mm×40~75mm毫针进行针刺，行平补平泻法，得气后向1个方向搓捻，如搓线之状，即由食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧奋被肌肉缠着感为度，形成轻度的人为滞针。沿针头向针柄直线方向匀速牵拉，每分钟60-100次，此手法行1min。针刺留针25min,期间行针2次牵拉手法。出针吋拇指向后反向捻针即可出针。3组患者均每日治疗1次，15次为1个疗程，共治疗3

7、个疗程。3治疗效果1.1疗效标准显效：临床症状在安静和运动状态下均冇明显改善，额纹、闭目、示齿功能恢复较完全。有效：临床症状在安静和运动状态下均有所改善，但额纹、闭0、示齿功能恢复不完全。无效：经治疗临床症状在安静和运动状态下均无明显改善。1.2治疗结果两组治疗后症状、体征综合疗效比较见表2:4讨论面瘫发病乃因面部少阳、阳明经脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚外袭导致少阳、阳明脉络闭阻，经筋失去气血濡养，筋肉弛纵不