直肠癌患者术后放疗的临床观察与护理体会

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1、直肠癌患者术后放疗的临床观察与护理体会赵晏(大连大学护理学院日护专业学牛辽宁大连M6000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0289-02【摘要】目的探讨肓肠癌患者术后放疗期间出现的不良反应以及护理对策。方法选取木院于2011年1月至2012年6月在木院行直肠癌根治手术术后放疗的60例患者为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者实施常规性护理，观察组患者在对照组的基础上实施心理护理、舒适护理、健康教育，观察两组患

2、者术后造口感染情况以及化疗不良反应发牛情况。结果观察组患者放疗后出现有6例患者出现不良反应，对照组患者共有14例患者出现不良反应，两组患者不良反应具有统计学意义(P<0.05)o结论对大肠癌术后行放疗的患者实施综合性护理能有效降低患者术后造口感染以及放疗期间不良反应的发生率，有利于患者的预后。【关键词】肓肠癌综合性护理放疗目前临床上较为常用的直肠癌根治手术是经腹部会阴联合治疗，患者由于手术的需要，通常需要进行肠造口手术，肠造口手术改变了患者正常的排便方式，让原木在会阴处的肛门挪到腹部位置，患者

3、通过腹部进行排便。造口手术虽然挽救了患者，但是术后却容易给患者造成感染，让患者造口周围皮肤出现红肿、糜烂及破溃，从而对患者造成困扰⑴。直肠癌患者术后为了预防癌细胞复发需要行放化疗治疗，但化疗木身的毒副作用会让很多患者对其不耐受，从而影响患者的治疗效果［1］。科学、全面的护理方法能有效降低患者直肠癌患者术后造口感染以及化疗期间毒副作用的发生。木院于2011年1月至2012年6月在木院行直肠癌根治手术术后放疗患者进行综合性护理，患者术后护理效果让人满意，现报告如下。1.资料及方法1.1临床资料选取本院于

4、2011年1月至2012年6月在本院行直肠癌根治手术的100例患者为研究对象，将患者随机分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中观察组患者男性20例，女性患者10例，患者年龄为35〜52岁，平均年龄为(45.5±5.8)岁;对照组患者男性18例,女性患者12例，患者年龄为38〜55岁，平均年龄为(48.5±6.2)岁，两组患者年龄及性别不具有差异性(P>；0.05)o1.2护理方法1.2.1对照组护理对照组患者放疗后给予常规性护理，具体护理措施如下：(1)放疗护理：

5、对患者进行放疗时应保持放疗视野皮肤清洁干净，并标记好放射标记线，切勿将视野标记线洗脱。减少衣物对皮肤造成的刺激，应尽量让患者穿棉质衣物。若患者视野皮肤出现发痒、红肿可指导患者拍打皮肤，切勿用手指抓挠［2］。(2)造痿口护理：严密观察组患者造痿口是否出现糜烂、肿胀、发红等破损症状。造口周围皮肤感染是肠癌患者术后常见的并发症，患者主要表现为造口周围皮肤红肿、溃疡其至糜烂。其原因在于患者放疗后会出现胃肠道症状，放射反应会刺激患者胃肠道，从而导致患者出现胃肠损伤，增加患者排便的次数。应指导合理清洁造口皮肤，

6、避免使用刺激性用品。应指导患者养成定时排便，定吋进餐的习惯。(3)放疗后的护理：患者接受放疗后大多数患者出现呕吐、恶心、便血、腹泻等症状，因此应指点患者合理休息。放疗结束后应指导患者合理饮食，尽快恢复健康［3］。1.2.2观察组护理观察组患者在对照患者的基础上给予心理护理、舒适护理以及健康教育,具体如下：(1)心理护理：癌症患者及其家属对化疗过程通常产生应激性心理反应，患者及其家属会因为恐惧而对化疗实施犹豫不决，严重阻碍化疗的实施的时效性。护理人员应了解患者及其家属的心理采取不同的护理措施，为患者创

7、造一个舒适、安静的环境，对患者及其家属进行心理辅导，耐心向患者家属介绍手术过程中遇到的问题及解决方法，帮助患者及家属树立康复的信心。对患者进行护理及观察时，应对患者保持笑容，说话方式温柔有礼，讣患者感到亲切温暖⑷。(2)舒适护理：对不良反应严重的患者进行日常生活护理，每天坚持对患者翻身擦背，防止患者出现褥疮，每天对患者皮肤及口腔进行清洁。(3)健康指导：鼓励患者术后进行正确的康复训练，康复训练宜循序渐进。如进行散步、打太极等，指导患者保持平静的心态，避免情绪出现波动［5］。1.3统计学分析本研究采用

8、SPSS11.0进行统计学分析，有关数据中的计量资料采用X2检验，其中P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。2•结果观察组患者放疗后岀现有6例患者出现不良反应，对照组患者共有14例患者出现不良反应，两组患者不良反应具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表lo表1两组患者术后不良反应对比［n(%)］3•讨论随着现代护理学的发展，患者对护理工作的要求也越来越严格，护理工作不在是单纯性的技术操作，更多是“以人为本”的护理理念，综合性护理是一种个性化、整体