直肠癌患者术后化疗的临床护理体会（可编辑）

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1、直肠癌患者术后化疗的临床护理体会缪琼湘雅医院肿瘤化疗科湖南长沙410000摘要：冃的：探究直肠癌患者术后化疗应采取的措施和护理效果。方法：选取2012年3刀-2013年1()月收治的81例肓•肠癌患者，在术后给予化疗的同时应采用札I应的护理措施，随机分组，实验组有44例患者釆用综合护理，对照组37例患者给了常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为92.3%,对照组患者护理总有效率为78.4%,差界显著，有统计学意义(P<0.05)o结论：直肠癌患者术后化疗中采用综合护理,能够减

2、轻患者的不良反应，是牛活质量得到捉高。关键词：宜肠癌患者；术示化疗；综合护理中图分类号R735.3+7直肠癌为齿状线到直肠乙状结肠交界部位的癌症，为常见消化道肿瘤。该种病症在手术治疗时，因为位置在盆腔中，具有复杂的解剖关系，因此手术治疗并不彻底，容易冇病情复发的情况(1)。因此在手术治疗后，多对患者选择化疗的治疗，减少病情反复现象，但是因为化疗会对患者造成身体的损伤，出现较多的不良反应。选取2012年3月〜2013年10月收治的81例直肠癌患者，在术后给予化疗的同时采用相应的护理措施，分别给予两种护理方

3、式，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取选取2012年3月〜2013年10月收治的81例直肠癌患者，在术后给予化疗的同时采用相应的护理措施，实验组有44例患者，27例男性，17例女性，年龄范I韦I38〜75岁，平均年龄为：(50.24±4,17)岁，27例患者为中分化的腺癌，9例患者为低分化腺癌，6例患者为高分化腺癌，2例患者为未分化的腺癌。对照组有37例患者，24例男性，13例女性，年龄范围39〜76岁，平均年龄为：(51.31±4.74)岁，23例患者为中分化的腺癌，7例患者为低分化腺癌，5

4、例患者为高分化腺癌，2例患者为未分化的腺癌。两组患者在基本资料上没有显著差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法：对照组仅选择常规护理，实验组给予综合护理，具体措施如下。1.2.1心理护理：直肠癌患者内心产生较大的恐惧和紧张，这种不良情绪不利于疾病的治疗。护理人员要与患者和家属做好及时的沟通，将化疗中经常出现的症状和不良反应告知患者,如脱发、恶心、腰部酸痛等，避免患者当出现这些症状后有紧张的情绪，以正确态度和平稳心态进行良好的面对(2)o1.2.2健康教育护理：在化疗过程中，为了使患者身体得到较为

5、舒适的保持，要给予健康教育知识的护理。选择舒适、柔软的纯棉衣物，尽虽:不要穿紧身衣裤，避免对皮肤造成严重的摩擦和压迫，使血液循环叉到不利的影响。饮食方面保持清淡影响，多给予新鲜蔬果补充。在沐浴时，对造口给予造口袋的覆盖，并使用屮性肥皂(3)。当患者的病情得到有效治疗后可选择运动强度较小的运动，如，散步、快走等，使身体索质得到捉高，增强身体的免疫能力。1.2.3术后化疗护理：5-FU半衰期在十分钟左右，所以要对患者进行连续24小时的滴注,一方面可以使毒副作用减少，一方血还可以使血药浓度得到稳定的保持，并対

6、滴注速度进行密切观察，使身体内的药物浓度得到均衡的保持，一分钟一般为11滴(4)。在化学药液的配置屮，要现配现用，并保持严格的无菌操作，对输液器进行每日更换，对导管进行观察,看其是否有絮状物和浑浊现象，一口发现患者出现寒战、高热时，要给了血培养的检查，并依照医嘱对患者采用抗生素的使用，避免感染发生。在化学治疗的过程屮，耍定期给予血常规的检查，化学治疗后3天后，给予肝功能的检测，当外周血的白细胞比3.0*109/L以下，而血清ALT人于2倍的正常值是，要结束化学治疗或者减少药剂量，避免对身体造成严重的损伤

7、。124导管护理：护理人员要经常对患者进行巡视检查，使插管保持通畅，避免空气的进入,直肠癌者在手术后，经常会有尿管、胃管以及各种引流管，不仅身体疼痛而且还会造成行动不便(5)o护理人员要不停的安慰和鼓励患者，帮助其进行翻身，避免导管出现折叠、扭曲和滑脱的现象，若有堵塞出现，可使用普鲁卡因液进行注入和检杏。并对插管周围的皮肤进行观察，看其是否有分泌物和红肿情况的出现，并对燉料及时更换，使其保持局部干燥。在化疗治疗7天后进行2天的闭关，当导管中出现血栓后，再使用血管钳拔出导管，若拔管时出现较大的阻力，要対角

8、度和方向进行合理的变换，禁止强行拔除，否则会折断导管，挥着有内出血的现象。当导管拔出后，对患者的腹部进行观察，看其是否有腹痛发牛，同时对患者进行脉搏、血压的检测。1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。2.结果两纽患者护理效果(见表)两组患者护理效果对比表组别组例(n)显效(n)实验组4432对照组3716冇效(n)913无效(