直肠癌术后化疗护理心得体会

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1、直肠癌术后化疗护理心得体会【摘要】目的探讨直肠癌病人术后化疗的护理措施。方法对23例直肠癌术后病人的临床护理资料进行回顾性分析。结果直肠癌病人术后化疗经精心、科学的护理，原发病灶得到有效控制，减低了副反应的发生，提高了生活质量。结论对直肠癌患者术后化疗行有预见性的全程护理，可显著提高患者的治愈率。【关键词】直肠癌；术后化疗；术后护理直肠癌是我国消化道常见的恶性肿瘤，近年有增加趋势。目前公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。其治疗首选手术。而化疗是直肠癌手术后的主要治疗手段，其适应范围广，疗效好。

2、但是化疗过程中有很多副作用，我科护士对化疗患者施行精心的全程护理，临床取得了显著疗效。现将我科2⑻8年7月__2012年7月收治的23例直肠癌化疗病人的护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组直肠癌病人23例，其中癌症早期者1例，中晚期者22例；低分化腺癌2例，高分化腺癌21例；年龄最小39岁，最大63岁，平均年龄53岁。1.2结果23例术后直肠癌病人接受化疗，其中5例或多或少出现消化道反应、骨髓抑制等症状，3例发生脱发，经保守治疗后，均得到有效控制，治愈出院。2护理2.1心理支持治疗前让病人及家属充分了解化疗的目的，毒副作用

3、及识别应对措施。同时给予精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。2.2化疗前检查要做好各种辅助检查，如血常规、肝、肾功能等，并要加强营养，增强体质。2.3消化道反应的处理。2.3.1恶心、呕吐具体表现程度因人而异，是患者最担心的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量。①饮食清淡、温热适中。②少食偏酸性的水果、泡菜可缓解恶心。③避免强光、噪音、不适气味的刺激。④可通过聊天、打游戏、听音乐等活动分散注意力以减轻症状。⑤鼓励患者室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜运动。⑥严重的恶心、呕吐患者，应作短暂休息。2.3.2腹泻直肠

4、癌患者化疗时，化疗药物会影响到肠道内表层细胞，导致腹泻发生。2.3.2.1接受化疗的患者，可以尝试少吃多餐，不吃纤维含量多的食物，避免用咖啡、茶、酒和甜食，避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物，多吃含钾丰富的食物，多喝饮料、补充腹泻损失的水分。2.3.2.2如果腹泻持续不见好转、并出现血性腹泻的患者，必须立即停止化疗并及时治疗，还需通过输液来补充损失的水和营养。一般停用抗肿瘤药后，腹泻会很快停止，肠黏膜细胞迅速修复，同时应注意消除其他不利的因素。2.3.2.3腹泻频繁的患者，常因粪便刺激而使肛门周皮肤受损，还应注意直肠区黏膜和皮肤的护

5、理：①每次排便后用温水及软性皂清洗肛门，并用软纸吸干。②表面涂用软膏，促使皲裂皮肤愈合；③应用高锰酸钾液经常性坐浴。每曰检查大便隐血，以排除感染。另外，直肠癌患者有条件的话最好能吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物。长期服用可以抵抗癌细胞侵入，且能预防其他疾病的发生。2.3.3便秘直肠癌患者应吃容易消化的食物，不要产生渣滓的，如坚果纤维太长的蔬菜等，容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝，防止便秘极其重要。其次，直肠癌病人的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃含非常多的维他命的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、大豆制

6、品、莞荽、芥菜、蒜、萝卜等）、葱、柑橘类水果、姜、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、甘蓝、酸奶、麦芽及麦片等。直肠癌患者久泻或晚期患者长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。2.4骨髓抑制化疗过程中，任何药物均可不同程度的造成骨髓抑制，出现血细胞降低、感染、出血及贫血等症状。一部分患者应用升血药物患者因药物刺激骨髓造血系统出现肌肉、关节酸痛不适，这时要求患者多卧床休息，减少活动。部分患者当粒细胞计数