舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果影响

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1、舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果影响【摘要】目的：探讨舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响。方法：研究对象为2011年3月至2012年1月我科收治的76例直肠癌化疗患者，随机分为干预组及对照组各38例。两组均实施常规护理，干预组在此基础上实施舒适护理干预，观察两组患者护理效果。结果：两组干预后紧张、焦虑、抑郁、恐惧情绪均显著缓解；干预组患者满意度为89.47%，显著高于对照组的65.78%。结论：针对直肠癌化疗患者实施有效舒适护理干预可显著缓解患者紧张、焦虑、抑郁、恐惧的情绪，提高患者满意度，临床意义重大。【关键词】舒适护理；护理干预；直肠癌；化疗【中图

2、分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0133-01直肠癌是常见的消化道肿瘤，其发病率位居消化道肿瘤第二位。全世界直肠癌平均发病率男性为11.9/10万，女性为7.7/10万［1］。手术和化疗是治疗直肠癌的主要手段。直肠癌术后化疗不仅可以补充手术和放疗的不足，还可以防止肿瘤复发和转移，延长患者的生存期。化疗是指用化学药物将肿瘤细胞杀死的治疗方法。化疗药物毒性强，最常见的反应有恶心、呕吐、白细胞降低等，患者常出现食欲下降、营养不良，严重者出现谁、电解质平衡紊乱等。使很多患者产生焦虑、恐惧情绪，甚至拒绝继续化疗。为了使直

3、肠癌术后化疗患者保持良好的身心状态，更好的配合治疗，减少化疗的不良反应，顺利完成整个化疗疗程，我科2011年1月至2012年1月引入舒适护理模式［2-3］，对直肠癌术后化疗患者实施舒适护理干预，取得良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。研究对象为2011年1月至2012年1月我院收治的76例直肠癌化疗患者，随机分为观察组及对照组各38例。观察组年龄34〜69岁，平均年齡(45.26±11.33)岁。对照组年龄33〜68岁，平均年龄为(46.23±12.59)岁。所有患者均无其他器官严重疾病，2组患者在年龄、合并症等方面比较差异无统计学意义，具有可比性

4、。1.2方法。2组均实施常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理干预，舒适护理具体如下。(1)心理上的舒适护理。心理护理对疾病和治疗效果起着重要的作用，化疗患者特别是初次行化疗的患者存在不同程度的心理障碍，表现在恐惧、焦虑、紧张等，加之生活环境改变、角色改变，面对陌生环境更易加重上述心理。责任护士在入院时采取交谈、客观评定的方法对患者进行心理评价［4］，根据患者的不同心理反应，采用舒适护理模式有的放矢的进行心理护理。化疗前由主管医师和责任护士与患者及家属充分沟通，取得患者及家属信任。介绍有关化疗的必要性，提供有效的治疗和护理信息，用治疗成功的例子鼓励患者。安排家属陪

5、护，尽量将化疗患者安排在同一病房，有效利用同伴及家庭支持系统，减轻患者对化疗的焦虑恐惧，树立信心，接受化疗。(2)健康教育。化疗期间向患者及家属做好健康宣教，告知化疗目的，化疗中、化疗后可能出现的副作用及相关预防处理措施，减少患者由于化疗引起的不适。使其在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情接受和配合化疗。(3)基础护理和专科护理中的舒适护理。①环境的舒适护理。为患者提供安静、清洁、舒适的休养环境，病室光线适宜，通风，室内温度保持在18〜20°C，湿度55〜60%，病区按时进行清洁消毒，保证设施安全。协助患者舒适的卧位，提供适宜的衣被，防止感冒。舒适的环境有利于疾病的

6、恢复，可是患者在心理上感到舒适、平静。有研究表明，高质量的睡眠可缓解化疗疲劳［5］。②饮食护理。护理人员多关心体贴患者，采用多种方法鼓励患者进食，根据患者的饮食习惯合理安排饮食，进食清淡易消化食物，避免食用油腻、辛辣的食物及饮冷水。对恶心、呕吐的患者，可少量多餐，增加营养的摄入，如患者呕吐，进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予脂肪乳、白蛋白等。增强体质，增加对化疗的耐受力。③预防并发症的舒适护理。a.作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎。b.加强病情观察和评估，化疗过程中最常出现的反应有恶心、呕吐、食欲减退等。提前使用镇吐药物，呕吐患者要

7、避免窒息发生，及时倾倒呕吐物，保持床单元清洁，减轻患者的不适感。c.神经毒性反应的观察护理，化疗前做好患者及家属宣教，化疗一周内避免使用冷水，勿进食生冷食物，注意保暖，尽力为患者提供周到的生活护理。加强病情观察，倾听患者主诉，及早发现处理。d.静脉穿刺部位的观察护理。合理选择化疗血管，如条件许可，尽量采用PICC置管，可以防止化疗药液外渗及反复静脉穿刺引发的静脉损伤，减轻患者的不适。化疗中要严格床边交接班制度，加强巡视，密切注意患者注射部位有无液体渗漏及疼痛，观察针头是否有回血，是否有脱落，注意观察患者有无异常反应出现，根据情况遵医嘱给予处理。（4）做好出院延续护

8、理。为巩固