临床营养护理干预对患者肺癌手术后化疗的影响

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1、临床营养护理干预对患者肺癌手术后化疗的影响（江苏省江南大学附属医院肿瘤内二科江苏无锡214062）【摘要】目的：探讨研究营养护理干预对肺癌化疗患者的影响。方法：选取木院收治的肺癌手术后化疗患者22名，随机分为对照组（n=ll）和试验组（n=ll）,对照组采用常规护理方式，试验组采用营养护理干预，比较两组患者各类营养状态评估指标。结果：两组患者体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、淋巴细胞总数（TLC）较护理前均有不同程度的改善，其中实验组患者的BMI由18.59±2.12上升至23.62&p

2、lusmn;3.12；ALB由28.79±3.86上升至35.72±3.87；TCH由5.55±1.26降彳氐至4.36±1.37；TLC由1.34±0.86上升至1.62±0.77o结果与对照组相比具有统计学意义（P&t;0.05）o说明临床营养护理干预对肺癌患者术后化疗的恢复中起到积极的意义，能够改善机体各项牛化指标。【关键词】营养护理干预；肺癌；化疗【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-

3、0303-02肺癌是一种严重危害人类牛命健康的重大疾病，在我国，肺癌是中老年人发牛率最高的恶性肿瘤之一。肺癌的病死率极高，患者被诊断出肺癌大都接近晚期,失去了手术的最佳时机，只能采用手术联合化疗的治疗方式。化疗会带来一系列的不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制、过敏反应等，给患者带来巨大的痛苦，严重影响牛活质量。有证据显示，患者自身营养不良会导致化疗后不良反应的增加,延长住院时时间［1］。因此，对患者的临床营养护理干预具有重要意义。1•资料与方法1.1临床资料选取木院在2014年5月15日至2016年3月21日收治的肺癌病人22名。其

4、中男性患者13名，女性患者9名。年龄范围49〜78岁，平均年龄63岁。将入选患者随机分成对照组(n=ll)和试验组(211)。两组患者在年龄、性别、肿瘤分期、病理类型、并发症等方面均无显著差异(P>；0.05)o对照组采用常规护理方式，试验组采用营养护理干预。1.2营养护理干预对照组患者采用常规护理方式和普通饮食，实验组患者在对照组的基础上进行营养护理干预，具体如下：(1)早期营养护理干预：胃肠功能完全正常的患者使用场内营养混悬液，术前在胃内留置空导管，术后营养供给在30kcal/kg/d；胃肠功能不全患者使用肠外营养，通过

5、静脉输液将肠外营养液输入体内，氮浓度维持在0.1〜0.25g/kg/do两种方式均治疗7d。(2)营养指导:根据患者的年龄、身高、体重制定个体化饮食方案，控制每日摄取热量，多食低磷高钙的食物，纠正患者不良生活习惯。1.3监测指标在患者护理干预前和干预后分别记录体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、淋巴细胞总数(TLC)o1.4统计方法用SPSS16.0软件进行统计学分析，结果采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。2.结果两组患者术后护理前后各项指标比较见下列各表，结果采用均数±标准

6、差表示。3•讨论目前治疗肺癌最彻底最有效的方法是手术切除，同吋，术后的辅助化疗能提高肺癌患者的生存期和生存质量［2］。但是化疗带来的不良反应也使很多患者痛苦不堪。手术也会导致糖、脂肪、蛋白质的代谢亢进，造成能量供应不足，据报道，我国现有的住院患者中有30%〜60%存在营养不良，实际被治疗的患者不到20%。临床营养护理在术后患者的护理工作中的重要性日益突显［3-4］o肺癌患者的营养状态与术后并发症的产生密切相关。与肺癌相关的营养因子包括BMLALB、TCH等等。营养支持的目的是纠正患者身体的营养缺陷，改善免疫功能，防止并发症的发生

7、，进而改善生活质量。本文对比了采用不同护理方式的22名肺癌患者，结果发现两组患者体质指数、血清白蛋白、总胆固醇、淋巴细胞总数较护理前均有不同程度的改善。结果与对照组相比具有显著差异(P<0.05),这一结果与张素玲的研究结果一致⑸。说明临床营养护理干预对肺癌患者术后化疗的恢复中起到积极的意义，能够改善机体各项生化指标，改善患者的免疫功能，提高生存质量。【参考文献】⑴乔坤，王正，林少霖等•肺癌手术病人营养风险及对临床结局的影响[J]•肠外与肠内营养,2010,17(4):224-226.⑵韩娜，卢红阳•非小细胞肺癌术后辅助化

8、疗研究进展[J]•中国肺癌杂志，2014⑹.[3]黄迎春，李培，刘思彤等•医院临床营养支持护理学组骨干培养的方法和体会[J]•肠外与肠内营养，2015,22(5)316-318.⑷冯贺.47例胃肠道术后患者临床营养护理的临床研究[J]•中国医药指南，2012,1