石瘕方加减治疗妇科石瘕病5例疗效观察

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1、石瘟方加减治疗妇科石瘟病5例疗效观察石瘾方加减治疗妇科石痕病5例疗效观察关键词妇科右頫病右頫方石頫是古代病名，临床症状可见闭经，腹部日益增大，犹如怀有身孕。验诸临床，确有该病，1994〜2008收治石頫病患者5例，临床症状与《内经》所述吻合，且治疗有效，结果报告如下。资料与方法1994-2008年收治石頫病患者5例，其中4例未婚，1例已婚,年龄20〜27岁，病程3〜5个月，发病前月经正常。5例患者全部经B超排外子宫肌瘤或息肉。治疗方法：采用石痕方加减。组方：三棱9幻莪术9幻山甲珠9g,桃仁12g,红花6g,肉桂6g,大黄6g,牛膝12g。伴瘀血化热者，可加入生地、当归、丹皮等养血

2、凉血之品，伴正气不足者，加入党参、黄罠、当归、赤白芍等扶正之品，日1剂，水煎服，每次煎400ml,分2次服，并可随症加入大黄虫丸、八珍益母丸交替服用。疗效判定标准：①治愈：腹部肿块消失，月经恢复正常；②未愈：腹部肿块未完全消失，月经未恢复正常。结果治愈5例，有效率100%o例1：患者，女，20岁，未婚，农民。患者既往月经正常，自2007年11月不明原因闭经，伴有恶心、呕吐、小腹胀，以“继发性闭经”治疗无效。闭经4个月后，腹内发现包块，起自小腹，上至脐下，随后逐日增长，闭经5月后包块自小腹近脐部，伴腹部疼痛，逐日加重。于2008年4月21日以“结核性腹膜炎”收住，入院查血沉及其他各

3、项检验均正常，结核菌素试验（-），胸片及上消化道顿透均未见器质性病变。检查B超：了宫长5.4cm,宽4.7cm,厚4.3cm,回声均质，左侧输卵管增粗，其内可见散在点状回声，右侧输卵管止常。刻诊：患者闭经6个刀，伴头晕、呕恶，腹部持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛甚吋在床上碾转打滚、汗出，自觉腹内灼热，入暮益甚。查腹内包块从小腹上至脐部，边缘不十分清楚，拒按，舌质偏红苔白，脉弦涩。诊断为石頫病。证属气血凝结，瘀久化热，治以行气破瘀,养血凉血和胃。方选石頫方化裁：三棱9g,莪术9g,元胡12g,山甲珠9g,鳖甲15g,当归15g,桃仁12g,生地12g,赤芍12g,丹皮12g,姜半下12

4、g,牛膝12g,水煎服，2次/H,加服大黄虫丸，1丸/次，2次/日。6月5FI,患者诸证均见减轻，精神好转，食寐均可，腹内包块大小同前，压痛（+）,带方出院，嘱其于每10天之内，服原方合大黄虫丸8天，继服八珍益母丸2天。随诊：患者按上方服药40天后，7月15H行经1次，经期1天，经色黯黑，量不多，仍觉乏困，腹部包块有压痛，查腹部包块脐上同前，脐下包块范围有所缩小。继治疗1个刀后，虽未见行经，但查小腹部包块巳不可触及，近脐处包块同前。守方继续治疗36天后，于9月20H行经3天，量中等，色黯黑，上腹部包块逐日缩小，直到消散。遂后患者月经止常,结婚生子。讨论石頫病验诸临床，确有该病，采

5、用《内经》石痕方治疗有效。石頫病的病机，当属寒凝气闭，经血不能应吋而行，则形成瘀血而留阻于体内，始结于小腹，从下而上，随瘀结的增大，腹部“日以益大,状如怀子”。治宜温经行气，活血逐瘀。从所举病案可见，患者闭经后腹内包块逐H增长，临床症状与《内经》所述石頫病症相吻合，其腹内灼热，入暮益甚为瘀血化热之象，呕恶为恶血不得下行，逆而犯胃所致，头晕为瘀阻清阳上升，且久病正虚所为，加服大黄蛰虫丸补虚缓攻，嘱服八珍益母丸亦属同理。观察5例患者全部经B超排外了宫肌瘤或息肉，证实包块并非生长于子宫腔内，考虑《内经》所云“石頫生于胞中”,其原文“生于”二字当解为“因于”或“源于”，当指石瘟的发病源于

6、子宫，与子宫相关，是子宫的生理病理特点决定了石頫病的发半与发展。