生化检测的临床意义

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1、生化检测的临床意义编号检测项冃代号临床意义1总胆固醇CH(TC)增高：家族型高胆•固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低:严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。2高密度胆固醇HDL降低：脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎、严重疾病或手术后、吸烟、缺少运动等。3低密度胆固醇LDL增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、肾病综合征、糖尿病、甲低。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝便化等。4甘油三酯TG增咼：家族型咼脂.血•症、动脉粥样硬化、肾病

2、综合征、糖尿病。降低「见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性卩脂蛋白缺乏及吸收不良。5葡萄糖BS(GLU)增高：某些生理因素（情绪紧张、饭后1-2小吋）及注射肾上腺素后、病理性增高见于各种糖尿病、慢性朕腺炎、心梗、甲亢、垂体前叶嗜酸性细胞瘤、颅内出血、颅外伤等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等。6谷丙转氨酶ALT增高：常见于急慢性肝炎、肝癌、药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化、心梗、胆管炎、胆•囊炎。7谷草转氨酶AST增高：常见于心梗、心肌炎、急慢性肝炎、中毒性肝炎、肝硕化、心功能不全、肺炎、皮肌炎等。8转氨酶

3、比AST:ALT增高：肝炎、肝硬化、肝癌。9谷氨酰转肽酶GGT增高：1、常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性膜腺炎及心力衰竭等。2、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等，活性升高10碱性磷酸酶ALP增高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨折及少年儿童。11乳酸脱氢酶LDH增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤、急性肾炎、心力衰竭。12总蛋白TP增高：常见于高度脱水症（如腹泄、泯吐、休克、高热）及多发性骨髓瘤、M球蛋

4、口血征、恶性淋巴瘤。降低：丢失增加、失血、恶性肿瘤、结核病、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合症、肝脏疾病、妊娠晚期。13白蛋白ALB增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。14球蛋白GLO增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。15白球比A/G降低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎

5、、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常,表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。16总胆红素TBIL增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。17直接胆红素DBIL增高：常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。18间接胆红素IBIL增高：见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、血型不符的输血反应19尿素氮UREA增高：常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、

6、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、丿來毒症。20肌酹CREA增高：见于严重肾功能不全、各种肾障碍，肢端肥大症等。降低「见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。21尿酸UA增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它：长期禁食者、铅中毒、酒精屮毒、肿瘤放疗化疗后、妊娠中毒症等。降低：见于Fanconi综合征、肝功能严重受损、恶性贫血、先天性黄瞟吟氧化酶核瞟吟核苴•酸化酶缺乏等。肿瘤疾病检测1甲胎蛋白AFP用于原发性肝癌的诊断，疗效预后监测，畸胎瘤及胎儿畸形诊断。病

7、毒性肝炎、肝硬化患者AFP也会有不同程度的升高。2癌胚抗原CEACEA测定主要川于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌、绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后。3糖链抗原CA125CA125CA125主要川于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断冇无复发的良好指标。增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；非恶性肿瘤如子宫内膜界位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外,良性和恶性胸水、腹水屮可见CA125增高,妊娠前3个月内也有CA125增高的可能.4糖链抗原

8、CA153CA153CA153是乳腺癌的诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60%,转移性乳腺癌阳性率为80%。CA153也是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、