检验科生化检测项目临床意义

《检验科生化检测项目临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、检测项临床意义一、生化检测项目临床意义项目标本参考值临床意义丙氨酸氨慕转移酶(ALT)血清0-35U/L增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨悔与黄疸分离的现象，即黄疸H益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝唤变有肝细胞再牛者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、卬脏腺功能亢进)、服用能致ALT活动性增高的药物或

2、乙醇等。天冬氨酸氨基转移酶(AST)血清5-35U/L增高：急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值，3-5X恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆•疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱性磷酸酶(ALP)血淸39-125U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP-L/转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，川‘P显著升高，而转氨酶仅轻度增力讥肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、

3、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶(LDH)血清135-225U/L增高：见丁•心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。「谷氨酸转肽酶(r-GT)血清13-86U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清丫-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使T—GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、月1!道感染、胆石症、急性腺炎等。淀粉酶(Ams

4、)血淸或尿液血：16-108U/L尿：100-1200U/L增高:急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有诊断意义,达到3501U/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降较血淸慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉嗨可降低，卬脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。胆碱脂酶(ChE)血清30-80单位增高：维生索B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎

5、、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。肌酸激酶(CK)血清45-390U/L增高：主要川于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故対心肌梗塞后期价值不大。各利啖型进行性肌萎缩、件胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等跖物。肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清0-23U/L增高：在急性心肌梗塞2—4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特界的指标.总胆红素(TB1L)血清3-20.3umol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红

6、索(DBIL)血清0.24-7.1Pmol/L增高：阻塞性黄疸、川细胞性黄疸。间接胆红素(IBIL)血清3.4-13.7ymol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。总蛋白(TP)血淸60-80g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。白蛋白(ALB)血清35-55g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：口蛋口合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严車烧伤、腹水形成等。其

7、他：妊娠晚期、遗传性无H蛋白血症。球蛋白(GLO)血清20-40g/L增高：主要以r—球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸山病、麻风病等。口身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应川肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先夭无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。口蛋口/球蛋白(A/G)血清1.5-2.4:1减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。葡萄糖(GLU)血清3.9~6.lmmol/L病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂